颅脑损伤 3幻灯片.pptVIP

（二）临床表现 1、颅前窝骨折(fracture of anterior fossa) 累及眶顶和筛骨→ 鼻出血、眶周瘀血斑 累及脑膜→ 脑脊液鼻漏 累及筛板或视神经管→Ⅰ Ⅱ 脑神经损伤 颅 脑 损 伤 长春市第二医院 外二科 第三节 颅骨损伤(skull injury) 一、概述 颅骨骨折是指颅受暴力作用所致颅骨结构改变。 颅骨骨折的伤者，不一定合并严重的脑损伤；没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。 分 类 1、颅骨骨折按部位分为： 颅盖骨折与颅底骨折 2、按形态分： 线型骨折与凹陷性骨折 、粉碎性骨折 3、按骨折与外界是否相通分为： 开放性与闭合性骨折 一、颅顶骨线形骨折 1、发生率最高，主要靠X线诊断，一般不需特殊处理 2、注意并发血肿，特别是硬膜外血肿 3、警惕合并脑损伤 4、注意开放性颅骨骨折 5、需严密观察或CT检查 二、颅顶骨凹陷性骨折 1、见于颅盖骨骨折，好发于额骨及顶骨 2、多为全层凹陷，少数为内板凹陷；成人多为粉碎性骨折 3、X线或CT检查 凹陷性颅骨骨折手术指征 1、 导致颅内压增高者 2 、引起神经功能障碍