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三无人员处理流程 惠州市中大惠亚医院 E R 谢叶青 何谓三无病人 “三无”病人即为在就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的病人。 此类病人多为急危重症病人,需采取及时有效的急救措施,若处理不当,就有可能直接导致病人死亡,会给病人、家属、医院带来一系列的严重后果,如医疗纠纷、法律纠纷、经济纠纷等,而且会直接影响医院和急诊科正常的医疗工作,进而还可影响医院的声誉及社会效益,这也一直是医院、急诊科和病房医护人员较棘手的难题。对此,我们高度重视,需要制定一系列积极有效的措施,来取得病人及社会的认可。 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理原则 1、救死扶伤，实行革命的人道主义 以病人为中心 制定、实施相应的管理制度 充分体现急诊科的社会效益。 2、按程序处理，妥当安置，避免纠纷，保护自我，保护医院。 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理流程： 一、根据病情分类 1、急诊死亡人员 2、危重急诊病人 3、 一般急诊病人 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理流程：一、根据病情分类 1、急诊死亡人员 院前死亡 ：一般不运尸回院，特殊情况运回院再做处理 死亡涉及法津纠纷、刑事或民事案件等，通知公 安部门到场处理 。 院内死亡 ：给予完整的尸体料理 报告相关部门，报110，由其负责寻找家属，联系殡仪馆，保存尸体， 等侯家属认领和处理，同时完善病历书写，填写死亡通知单及死亡证明书，有家属到场者，按常规手续办理。 按需要报告医院相关行政科室 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理流程：一、根据病情分类 2、危重急诊病人 立即开通急救绿色通道进行有效抢救 报告行政总值，联系派出所、民政部门寻找、联系家属，必要时报告医务科解决救治过程中人财物问题。 物品管理：设立登记本，清点、登记贵重物和现金、 双签名，交护长保管 专用袋包装衣物，做好标记 供家属认领。 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理流程：一、根据病情分类 3、一般急诊病人 必要时可进行基本检查，基本医疗及护理，奉献爱心，积极寻找家属，联系相关部门：民政局或派出所及当地政府。 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理流程： 二、特殊病人处理： 1、精神病患者的处理 1.1单纯精神病发作：由专科医院（惠州市第二人民医院）治疗。 1.2合并急危重症：按相应疾病救治，安排单间病房，专科医师会诊，协商转院处理 。 1.3危及他人安全者：通知公安部门协助处理。 中山大学附属第一医院惠亚医院 处理流程： 二、特殊病人处理： 2、符合下列之一救助条件者由救助站救助 （1）流浪乞讨的无法定监护人在场的未成年人 （2）流浪乞讨的老年人、残疾人和行动不便者 （3）流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人 （4）因财物被抢、被盗、被骗或丢失而在本市流 浪乞讨的人员。 注：可由民政部门联系救助站。 中山大学附属第一医院惠亚医院 讨论 救治三无人员时医院面临的问题 诊治的困难性 医学与社会伦理的矛盾 经济效益与社会效医院拍照留底惹争议。 青岛市一家医院为防止“三无” 急病患者逃费，对其拍照留底以作 讨费证据。此举引来社会各界的争议，建立完备的公民紧急医疗 救助体系成为人们关注焦点 “三无”急病患者逃费，医院无奈拍照留底 拍照留底不利于建立和谐医患关系 完善紧急医疗救助体系，让社会道义和经济 利益不再冲突 建立紧急医疗救助保障基金，通过各级财政 拨款、社会各界捐助、发行彩票等多种渠 道筹集资金，并纳入社会保障基金财政专 项，以保证紧急医疗救助的资费来源 中山大学附属第一医院惠亚医院 策略与建议 救治三无人员的策略 完善和严格执行救治原则 确保医疗安全和优质护理 密切联系保卫科、医务科和公安及民政部门积极寻找病人亲属，重视医疗文书的记录和管理。 对救治三无人员的建议 制定法律法规 政府对医院实行补偿机制 简化补偿手续 集中收治，医院对急诊实行倾斜政策。 中山大学附属第一医院惠亚医院 中山大学附属第一医院惠亚医院 三无人员 死亡 重症 一般 院前死亡 院内死亡 通知派出所到现场处理 报告相关部门，报110，由其负责寻找家属，联系殡仪馆，保存尸体，转交遗物后按常规处理。 开通急救绿色通道抢救， 报告行政总值，联系派出所、民政部门寻找、联系家属，必要时报告医务科解决救治过程中人财物问题。保管其物品。 进行基本检查，基本医疗及护理，奉献爱心，积极寻找家属，联系相关部门：民政局或派出所及当地政府。 注：特殊病人（流浪乞讨人员与精神病人）按上述（Page 8~Page 9）处理。 谢谢 中山大学附属第一医院惠亚医院