人感染H7N9禽流感疫情防控方案解读.ppt

人感染H7N9禽流感疫情防控方案介绍;第一部分 相关信息介绍;一、人感染H7N9禽流感;二、流行病学;传播途径 经呼吸道传播 密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染 直接接触病毒可被感染 现尚无人与人之间传播的确切证据。 ;高危人群? 在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。;第二部分 防控方案解读;防控目标;一、目的;二、适用范围;三、病例的发现、报告 ;（一）病例定义;人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。 ;（二）诊断标准;1、临床表现;（1） 一般表现;重症患者病情发展迅速 表现为重症肺炎 体温大多持续在39℃以上 出现呼吸困难 可伴有咯血痰;可快速进展出现 急性呼吸窘迫综合征 纵隔气肿 脓毒症 休克 意识障碍 急性肾损伤 ;（2）实验室检查;血生化检查。 多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高， C反应蛋白升高 肌红蛋白可升高;病原学检测 核酸检测 对患者呼吸道标本：如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞 方法：采用real time PCR（或RT-PCR）检测 检测结果：检测到H7N9禽流感病毒核酸;病毒分离 从患者呼吸道标本中 分离H7N9禽流感病毒。;（3）胸部影像学检查;（4）预后 ;（三）诊断与鉴别诊断 ;1、诊断 ;在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。;（1）流行病学史;（2）诊断标准;确诊病例 符合上述临床表现，或有流行病学接触史 +呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒 或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性 或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高;重症病例 肺炎合并呼吸功能衰竭 或其他器官功能衰竭者;（3）鉴别诊断