医院感染标准体系(2011年4月杭州会)巩玉秀【PPT课件】.pptVIP

医院： 1、积极培训骨干→普及性培训 2、CSSD扩建、改建 3、人员调整 4、分散 → 集中 5、完善制度、岗位职责、流程 三、标准实施中的主要问题与建议 ——对卫生标准概况及相关知识欠了解 对实施标准有疑虑 表现：未见卫生部卫医字红头文件， 持等待、观望态 度； 只认卫医字文件； 部分医院领导未能积极学习、组织落实标准; 部门间欠协调、合作…… 原因 传统条条、块块管理； 以往标委会主要集中在公共卫生领域，医疗相关的标委会成立较晚，致使医疗系统对国家、卫生部“标准化管理”缺乏了解。 医 院 感 染 标 准 体 系 CSSD标准实施情况与建议 卫生部医院感染控制标委会 2011.4 一、卫生标准 二、医院感染标准工作的背景 三、医院感染标准框架体系 四、CSSD标准实施中的难点与建议 一、卫生标准 卫生标准： 指为实施国家卫生法律、法规和有关卫生政策，保护人体健康，在预防医学和临床医学研究与实践的基础上，对涉及人体健康和医疗卫生服务事项制定的各类技术规定（卫生部《卫生标准管理办法》）。经与相关各方协调，由卫生主管部门组织制定并审查批准，以特定的文件形式（通告、公告）发布。 作用：是卫生法制建设的重要组成部分，与卫生政策、卫生法规共同构成卫生行政管理和卫生执法的基础，是各类卫生行政管理相对人依法执业，规范自身行为的重要技术依据。 提高了法律、法规的权威性和可操作性，是各级卫生行政部门加强卫生全行业管理的重要抓手。 建立医疗相关标委会的必要性 ?卫生法制建设的需要 截止2006年，有卫生法律九部，卫生行政法规三十多部，部门规章二百多件。但是，在医疗行业卫生监督方面的监督标准几乎为零，严重影响了医疗行业卫生监督工作的开展。 ? 加强疾病诊治规范化管理的需要 在对按省随机抽取的全国1995年以来报道的123起医疗纠纷案中，因医护人员操作不规范引起院内感染或输血感染、临床检验方法不统一造成的误诊等占到了23%。 ? 是履行国家的法律、法规的需要，是提高医疗行业卫生监督执法质量的需要。 我国卫生标准体系的构成 卫生标准总体框架 主要包括：疾病预防控制、 医疗安全与服务管理 两大领域 1、疾病预防控制 （1）传染性疾病：传染病诊断与监测 、消毒 、病媒生物控制 、 （2）非传染性疾病预防控制：食品卫生，环境卫生，职业卫生，地方病，寄生虫病，放射卫生防护 等…… 。 2、医疗安全与服务： 临床检验 输血安全 医院感染预防与控制 医疗机构建设管理 2006.11月 医疗服务质量管理 （三）法律规章落实的需要 法律：《传染病防治法》2004年修订 部门规章：《医院感染管理办法》2006颁布 宗旨：明确医院在预防和控制医院感染方面的责任、义务及应当遵循的原则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全。 （四）履行承诺 全球患者安全联盟 2006年11月27日：中国参加“全球患者安全倡议活动” ， 签署了《卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明》。 1、重视预防和控制医院感染的各项工作； 2、在国家层面开展有利于感染控制的各项活动； 3、不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准， 促进医院感染管理的科学化、规范化； 4、坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛 推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员 手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安 全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工 作； 5、进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界 各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。 医院感染标委会任务 建立医院感染控制标准体系；制定与医院感染控制相关的管理、评价、预防技术标准和技术规范（文）。 具体：根据职责，编制卫生部有关医院感染的中长期卫生标准规划和年度工作计划；标准制/修订；标准复审；标准解释；及其他医院感染相关的标准工作。 三、医院感染控制标准体系框架 医院感染控制标准体系框架 基础性标准 过程控制标准 终末评价标准 基础性标准 医 院 感 染 监 测 规 范 医院感染名词术语 医院感染控制的基本原则 专业人才培养规范 医院感染诊断标准 * 手卫生标准 医