右美托咪啶的临床应用幻灯片.pptVIP

右美托咪定的临床应用 军事医学科学院附属医院麻醉科 历史回顾 1948年 Ahlquist提出肾上腺素能学说 1974年 Langer根据解剖部位和生理功能将 α受体划分为α1和α2受体 1988年 Bylund将α2受体细分为A、B、 C、D四种同分异构体 上世纪70年代 可乐定作为抗高血压药上市 2000年 FDA批准右美托咪定用于ICU病人的 镇静和镇痛 肾上腺素能受体 ?1 ?2 ?1 ?2 作用部位 平滑肌 （血管） 突触前 心 脏 平滑肌 （支气管） 作 用 收 缩 抑制NE释放 HR ? CO ? 舒 张 α2受体的作用部位 Alpha-2 受体激动剂 可乐定 选择性 ?2:?1 200:1 三室药代动力学模型 t1/2? 10 min t1/2? 8 hrs 口服，贴片和硬膜外 抗高血压 辅助镇痛 右美托咪定 选择性?2:?11620:1 三室药代动力 学模型 t1/2? 5 min t1/2? 2 hrs 静脉制剂 镇静－镇痛 Alpha-肾上腺素能受体激动剂 Norepi