糖尿病讲座（社区保健）.docVIP

糖尿病知识讲座 时间 站点 主讲人 随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。目前已成为我国常见慢性病发病率较高病种。一、[谈到“糖尿病”首先我们要了解什么是糖尿病？ 糖尿病是一种因胰岛素分泌和作用缺陷，引起的以糖代谢发生紊乱，并以血中葡萄糖水平增高为特征的综合性、代谢性、慢性疾病。临床以高血糖为主要标志，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 二、[世界卫生组织(WHO)糖尿病的分型 ? 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 三、糖尿病的诊断 （一）确诊为糖尿病：? 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。? 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。? 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。（二）可排除糖尿病：? 1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 ? 2、若餐后血糖140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖100mg/dl（5.6mmol/l） 可以排除糖尿病。（三）补充说明? 1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。? 2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。 ? 3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。? 4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。 四、糖尿病有哪些危害?　　糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。　　急性并发症 　　糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。 　　糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。 　　乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。 　　慢性并发症 　　大血管并发症： 　　（1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见； 　　（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等； 　　（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。 　　微血管并发症： 　　（1）肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，晚期则发生肾功能不全； 　　（2）眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。　　神经并发症：　　（1）感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏； 　　（2）运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；　　（3）植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。 五、糖尿病的食疗原则 糖尿病的致病因素中，和饮食相关者占了一半以上，可见饮食和糖尿病的关系多么密切!平日若能养成良好的饮食习惯并注意食物摄取，可以有效预防糖尿病，若不幸罹患了糖尿病，合理控制饮食，仍是最根本的治疗之道。糖尿病的食疗原则大致如下：1.限制高糖高脂食物，并减少盐分摄取。2.选食优质蛋白质食品，植物性食品以豆制品为佳，动物性食品以鱼和瘦肉为宜。3.多吃高纤食物，谷类如糙米、燕麦，蔬菜如花菜、莴苣、豌豆，水果如苹果、梨、柑橘等都很好，除可补充大量维生素，还