腹股沟疝的护教查房课件.ppt

张文勤：饮食宣教 1、术后通气后可食米汤、菜汁、果汁等，第2日进软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。 2、选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等，水果如苹果葡萄桃子等。要多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。 3、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，还有就是忌烟酒。 * 张文勤：自疗注意事项?? （1）应尽量避免咳嗽和便秘。?? （2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。?? （3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。?? （4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。? （5）适当进行锻炼，以增强身体素质。?? * 约尔尼萨：外治自疗法? 1. 取生姜汁25克。先洗澡待周身出汗时，用姜汁涂患部，每日2次，连用3-4天，以后不再复发。 2. 用粗食盐半斤炒热后，加入花椒20粒。用布包好，敷患处至盐凉，每日1次，最好睡前用，连用4-5天有特效。 3. 取黑胡椒7粒，面粉、醋各适量。将黑胡椒捣烂，加醋和面粉调成糊状，置于清洁纱布上。贴于会阴部，用胶布固定，隔日换药1次，连用2--3次有奇效。 4. 用鸡蛋2个，醋250毫升。将鸡蛋用醋浸1日，再将醋蛋同煮至醋剩一半。趁热吃蛋喝醋，每日1次。食后汗出效果更好。 * 麦尔哈巴：饮食自疗法?? （1）瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，汤与肉同食。?? （2）乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸熟，食之。?? * 麦尔哈巴：成药自疗法?? （1）疝气丸，每服2－6克，每日2次。?? （2）疝气散，每服1－2克，每日2次。?? （3）橘核丸，每服2－3克，每日2次。?? 2．验方自疗法?? （1）荔核15克、大茴香6克，研末冲服。?? （2）老丝瓜1条焙干研末，每服2－6克，每日2次。?? （3）陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。?? （4）茄子蒂3个焙焦为末，冲服，每日2－3次。?? （5）核桃10个，烧炭研末，冲服，10次服完，每日2次。 * 王丹丹：出院指导 饮食方面可多吃营养丰富的食物。多吃粗纤维食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等，保持大便通畅。 出院后注意休息，可适当活动及参加体育锻炼，如做保健操、打打太极拳、散步、慢跑等。养成良好生活习惯，适当的运动不仅促进健康，还能改善病人的情绪。一般3个月内避免重体力劳动。 注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。  * * * 护理查房内容 一﹑一般资料 二﹑专科体征 三﹑实验室检查 四﹑临床诊断 五﹑治疗原则 六 ﹑一般用药 七﹑护理问题 八﹑护理措施 九﹑相关理论 * 基本概念 疝：是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。 腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称疝气。 * 分类 1．腹股沟斜疝：占全部腹外疝的90%左右。经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，向内、下、前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管浅环，可进入阴囊。 2．腹股沟直疝：经腹壁下动脉内侧的直疝三角，由后向前突出，不经过腹股沟管，不进入阴囊。 * 临床分类 1．易复性疝：疝内容容易回纳腹腔。 2．难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳，无血运障碍。 3．嵌顿性疝：疝内容不能回纳。静脉回流受阻，动脉血供尚可。 4．绞窄性疝：嵌顿性疝 + 疝内容物的动脉阻断。 * 中医辨证分析 引起疝气的原因较多，凡房劳、忿怒、劳倦、客邪皆可致病，常见有以下五种原因：感受风寒；感受寒湿；情志所伤；房事劳倦内伤；湿热蕴结。 * 解剖结构 * 发病原因 1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈合不良、外伤感染、老年、肥胖、久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高 （1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭。 * 发病机制 1．先天