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浅析医疗卫生管理中合约发展与研究 　　摘要：本文阐述了医疗管理中合约的概念及相关发展进程，着重探讨了卫生领域合约研究进展的应用，最后指出卫生领域合约研究需要加强之处。科学制定医疗服务购买合约，对于约束医疗服务提供者的行为，平衡医疗市场中各个利益相关者的权益，保障医疗市场的顺畅运转有着重要意义。 　　关键词：医疗服务管理合约发展与研究 　　一、 管理视角下合约的概念和范畴 　　1、合约的概念 　　创造适当的氛围和环境，促使医疗服务提供者在既定的经济条件、文化背景和技术力量的约束下，高效地为患者提供适宜的医疗服务，提升医疗服务的可及性和质量，这应当是医疗服务领域改革的核心内容。 　　理论上讲，约束医疗服务提供者的基本方式有三种：一是第三方行政干预，比如政府直接干预那些提供“不适宜”的医疗服务的行为，这种办法称为“规制”； 二是通过不同的报酬方式激励医疗服务提供者，这种方法称为“支付”；还有一种办法，被认为结合了前2种方法的特征，那就是“合约” 　　2、范畴 　　合约是对买卖双方权利和义务的界定。 合约的具体表现形式一般是卖者和买者之间书面的协议：卖者提供特定的产品和服务，买者同意给予卖者一定数量的金钱作为回报。合同以双方协议的方式宣布：卖者提供什么、买者支付什么、供给和支付的日期、协议的生效时间、 补充条款（如果有的话）、不履约的惩罚和解决争议的方式。与规制相比，合约