原发性肝细胞癌的dce-mri与其组织病理学分级的相关性研究-correlation between dce - mri and histopathological grading of primary hepatocellular carcinoma.docxVIP

目 录 一、摘要 （一）中文摘要??????????????????????????1 （二）英文摘要??????????????????????????4 二、正文????????????????????????????? 7 （一）前言????????????????????????????7 （二）材料和方法????????????????????????10 1. 研究对象?????????????????????????10 2. 磁共振扫描技术与图像后处理????????????????10 2.1 主要设备与药物???????????????????? 10 2.2 检查前准备?????????????????????? 10 2.3 检查方法??????????????????????? 11 2.4 扫描序列与参数???????????????????? 11 2.4.1 平面定位像扫描参数???????????????? 11 2.4.2 平扫??????????????????????? 11 2.4.3 动态增强????????????????????? 11 2.5 DCE-MRI 图像后处理?????????????????? 11 2.5.1 ROI 的选择???????????????????? 12 2.5.2 TIC 的类型???????????????????? 12 2.5.3 TIC 的生成及相关参数??????????????? 12 3. HCC 的组织病理学分级??????????????????? 12 4. 统计学处理????????????????????????13 4.1 HCC 的 TIC 类型与其组织病理学分级的差异性检验??????13 4.2 HCC 的 DCE-MRI 参数与其组织病理学分级的差异性检验????13 4.3 HCC 的 DCE-MRI 参数与其组织病理学分级的相关性检验????13 （三）结果???????????????????????????14 1. HCC 的 TIC 类型与其组织病理学分级对照???????????14 2. HCC 的 DCE-MRI 参数与其组织病理学分级对照?????????18 2.1 HCC 的 MSI、SER 与其组织病理学分级对照?????????18 2.2 HCC 的 SEE、TTP 与其组织病理学分级对照?????????19 2.3 HCC 的 SIpeak、S0 与其组织病理学分级对照???????? 20 2.4 HCC 的 DCE-MRI 参数与其组织病理学分级相关性?????? 21 （四）讨论???????????????????????????23 1. HCC 的 TIC 类型对其分级诊断的价值?????????????24 2. HCC 的 DCE-MRI 参数对其分级诊断的价值???????????25 （五）结论???????????????????????????27 （六）参考文献?????????????????????????28 三、综述?????????????????????????????31 （一）综述???????????????????????????31 （二）参考文献?????????????????????????37 四、中英文缩略词表???????????????????????39 五、致谢?????????????????????????????41 福建医科大学硕士研究生毕业论文 福建医科大学硕士研究生毕业论文 PAGE PAGE 1 原发性肝细胞癌的 DCE-MRI 与其组织病理学分级的相关性研究 硕士研究生：郝盈 指 导 教 师：段青 教授 专 业 名 称：影像医学与核医学 摘 要 目的：通过对原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）行动态 增强磁共振成像（Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging, DCE-MRI）并对其动态增强参数进行量化分析，同时将其强化特征与组织病理学 分级进行对照，研究二者的相关性，旨在探讨 DCE-MRI 用于评估 HCC 组织病理学 分级的应用价值，探索无创性影像学技术对肿瘤的组织病理学分级进行评价的可 行性。 材料与方法： 1. 研究对象：选取 2013 年 12 月至 2014 年 10 月期间，福建医科大学附属 协和医院收治的 HCC 患者 35 例，年龄 37-66 岁，平均年龄 51.8 岁，其中男性 31 例，女性 4 例，所