我国农村医疗保障制度（PPT 50页 ）.pptVIP

二、合作医疗制度的特点和历史作用 特点： 对象为农民 实施原则是自愿和互助共济 运行机制是民办 机构是公助 因此，中国的合作医疗制度是在农业合作化运动基础上，在各级政府支持下，农民群众依靠集体力量，在自愿和互助共济原则下建立起来的一种医疗互助制度。 农村合作医疗制度的历史作用： (1）基本解决农村缺医少药和农民看病问题 20世纪80年代初，世界银行和世界卫生组织考察组的报告指出，中国农村实行的“合作医疗制度，是发展中国家群体解决卫生经费的惟一范例。尽管每个合作医疗的具体情况在全国有很大差异，但是总的来讲，它是由群众集资采取预付医疗保险金的形式，解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保健制度”。 (2)促进了农村三级预防保健网的建设 (3)促进了农村经济社会的发展 三、合作医疗发展的起伏及其原因 合作医疗的萎缩、调整和重建 1980年，全国实行合作医疗的行政村由过去的90％↘5％ 1994年，全国7个省17个县（市）开展了“中国农村合作医疗制度改革”试点 1996年，建国以来的第一次全国卫生工作会议，再次强调了合作医疗对于提高农民健康、发展农村经济的重要性。 合作医疗发展起伏的原因 舆论及有关政策的导向 集体经济支持力量弱化 不适应农村经济社会结构变化 合作医疗制度自身缺陷 第二节 新型农村合作医疗制度 一、新型农村合作医疗制度的概念： 是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 《政府工作报告》,加快卫生事业改革发展，今年重点抓好四件事: 一是积极推行新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗 采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。 （2007年）积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区)，有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加58亿元。 与传统合作医疗制度相比 根据对合作医疗自主性和互助性的考虑，强调必须坚持农民自愿的原则； 根据对农村经济基础和农民承受能力的分析，强调政府的资金扶持和引导； 根据对统筹资金抗风险和监管等需要的考虑，强调一般以县为统筹单位，从而提高了互助共济能力； 根据对合作医疗复杂性和艰巨性的考虑，强调起步阶段政府的组织、引导和监管作用； 根据对贫困农民的特殊情况的分析，强调与医疗救助和扶贫开发相结合。 二、建立新型农村合作医疗制度的背景和意义 意义： 提高农民健康水平 解决农民因病致贫、因病返贫的问题 实现全面建设小康社会目标的需要 统筹城乡经济社会协调发展的必然要求 三、建立新型农村合作医疗制度的原则 农民自愿的原则 多方筹集资金的原则 以收定支、保障适度的原则 先行试点、逐步推广的原则 四、新型农村合作医疗制度的内容和特点 （一）主要内容 1、统筹层次和管理体制 原则上采取以县市为单位进行统筹。 省、地级人民政府成立农村合作医疗协调小组。 各级卫生行政部门内部设立专门的农村合作医疗管理机构 县级人民政府成立农村合作医疗管理委员会 新型农村合作医疗制度的主要内容 2、筹资机制和标准 采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 筹资标准： 个人10元/年 集体扶持 政府补助 3、费用补偿机制和标准 省级制定农村合作医疗报销基本药物目录， 县市确定合作医疗的支付范围和标准 4、基金管理机制 5、基金监督机制 6、医疗服务管理机制 新型农村合作医疗制度的特点 1、加大了政府财政政策的支持力度，创新了筹资机制 明确规定：中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民每年按人均10元给予补助，地方财政对参加新型农村合作医疗的农民每年按人均不低于10元给予补助。 2、突出了以大病统筹为主，提高了保障水平 3、提高了统筹层次 4、农民自愿参加、赋予农民知情监管权，提高了公开、公平和公正性 5、加强了政府的组织、管理和监督 6、建立了医疗救助制度 第四节 农村医疗保障制度的其他形式 一、农村保健保偿制度 是一种为特定人群提供预防保健服务的保偿制度。 计划免疫保偿制（compensate plan for immunity plan in rural ) 妇幼保健保偿责任制(compensate plan for women and children care in rural) 2007年工作部署： 今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。 二、农村健康保险制度 Rural health insurance system 如云浮市政府与中国人寿保险公司合作开展的农村健康