孕期全氟化合物暴露与不良妊娠结局的相关分析-correlation analysis between exposure to perfluorochemicals during pregnancy and adverse pregnancy outcomes.docxVIP

影响因素为自变量，以??=0.05 为自变量入选标准，进行 Logistic 回归分析，结 果显示，食用动物血制品(OR=4.116)及从事化工业(OR=4.005)是发生不良妊娠结 局的危险因素,而其它因素与不良妊娠结局均无统计学意义（P＞0.05）。2.暴露组 110 人，产生不良妊娠结局 43 例，平均年龄 27.6±3.04 岁，最小年龄 20 岁，最大年龄 34 岁。非暴露组 170 人，产生不良妊娠结局 4 例，平均年龄 27.61±3.166岁，最小年龄 20 岁，最大年龄 35 岁。经卡方检验可疑暴露组与非可疑暴露组年 龄及孕产次对不良妊娠结局的影响无统计学意义(P＞0.05)。暴露组与非暴露组 PFCs 的暴露途径经卡方检验食用直饮水（P=0.009）、食用包装饮用水（P=0.033）、 食用动物肝脏（P=0.030）、食用动物血制品（P=0.000）、从事化工业（P=0.001）、 从事印刷业（P=0.022）对不良妊娠结局的影响有统计学意义（P≤0.05），而其它 因素无统计学意义（P＞0.05）。从卡方检验中筛选出 6 个影响因素为自变量，以??=0.05 为自变量入选标准，进行 Logistic 回归分析，结果显示，饮用直饮水 (OR=0.260)、食用动物血制品(OR=4.186)及从事化工业(OR=6.037)是发生不良妊 娠结局的危险因素,而其它因素与不良妊娠结局均无统计学意义（P＞0.05）。3. 从 可疑暴露组中抽取的 280 份孕妇血清中 PFOS 和 PFOA 检出率分别为：PFOS 有 99 人检出，检出率为 35.3%、PFOA 有 91 人检出，检出率为 32.5%、同时检测 出 PFOS 和 PFOA 双项的有 110 人，检出率为 39.3%。检出 PFOS 和 PFOA 含量 范围分别为 0.42-10.56ng/mL 和 3.46-10.32ng/mL。经卡方检验，血清中存在 PFCS 暴露对不良妊娠结局有重要影响（P≤0.05）。经 Spearman 秩相关分析得到，孕期 妇女血清中 PFOS、PFOA 两种物质的含量呈正相关（γ=0.751，P=0.000）。4.分别按暴露组血清标 本中 PFOS 和 PFOA 的 含 量 ， 将 其 分 为 x - 2S ，x - S , x , x + S , x + 2S 五个等级来对妊娠结局进行分析。PFOS 分级结果显示，发病率的相对数随着血清中 PFOS 负荷水平增高而增高，呈正相关趋势（P=0.001）。 PFOA 分级结果显示，发病率的相对数随着血清中 PFOA 负荷水平增高而增高， 呈正相关趋势（P=0.003）。结论：本次研究结果显示本地区孕妇确实存在 PFCS 暴露，而不良妊娠结局是随着血清中 PFCs 负荷水平的增高而增高（P≤0.005）。 妊娠结局关系着母婴健康和国家的人口质量。因此，建议我国相关部门和预防保 健机构加快开展孕期 PFCs 暴露对妊娠结局影响的研究，对育龄妇女及孕期女性 加强相关的宣传教育和预防保健。III【关键词】：全氟化合物；PFCs 暴露；PFCs 暴露-不良妊娠结局IVRelated research of adverse pregnancy outcomes and pregnant exposure to perfluorinated compoundsMajor: Maternal and Children HealthPostgraduate: Sun LinSupervisor: Deng Bing【Abstract】Objective: In order to find out the factors which can cause pregnant women exposure to Perfluorinated compounds in a certain area, and to detect the serum levels of perfluorooctane sulfonate acid (PFOS) and perfluorooctanoic acid (PFOA) in part of the pregnant women, in order to investigate the correlation between perfluorochemicals exposure during pregnancy and adverse pregnancy outcomes, and provide scientific reference basis for reproductive health of women of child-bearing age