2例以精神障碍起病海绵状脑病临床与病理分析.docVIP

2例以精神障碍起病海绵状脑病临床与病理分析 　　 【摘要】目的：探讨海绵状脑病（Creutzfeldt-Jacob病，CJD）的临床及病理特征。方法：收集2例以精神障碍起病经病理检查诊断的海绵状脑病，结合相关文献分析其临床表现、实验室检查结果和病理特征。 结果：临床以精神障碍起病，进行性加重的智能损害、锥体系及锥体外系症状，脑脊液中14-3-3蛋白可呈阳性，脑电图可见三相波和周期性出现的尖慢复合波，病理特征为脑的海绵状变性。结论：ＣＪＤ早期无特征性表现，易误诊，确诊有赖于病理检查或动物接种。 　　【关键词】精神障碍；海绵状脑病；临床；病理 　　文章编号：1009-5519（2007）10-1453-02 中图分类号：R5 文献标识码：A 　　海绵状脑病（ＣＪＤ）主要累及皮质、纹状体和脊髓，故又称为皮质－纹状体－脊髓变性。发病率低，约为1/100万[1]，早期表现多种多样，无特异性，可表现为轻度的智能损害，精神障碍，肢体异常运动，共济失调，头晕头痛，幻觉，失眠，抑郁等。本文就我院以精神障碍接诊后确诊为CJD的2例病例分析如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　例1：女，62岁，因精神障碍2月于2006年4月13日入院。患者入院前2月无明显诱因出现精神异常，诉怕鬼，视物异常，幻视。在当地精神病医院诊治无效。10余天前精神异常加重，骂人，吵闹，惊恐，伴四肢发作性的抽动