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50例喉癌手术麻醉体会 　　[摘要] 目的：总结喉癌切除手术施行麻醉的最佳方法。方法：对本院施行全喉切除术或喉部分切除+喉功能重建术的50例喉癌患者的麻醉进行回顾性分析。结果：50例患者麻醉插管后2 min、换管时、换管后的SBP、DBP和HR均较麻醉前明显降低（P0.05），所有患者插管和换管时即刻的呼气末二氧化碳较之前都有一定程度升高，但不会对患者产生不利影响。结论：50例喉癌手术患者麻醉效果良好，气管切开插管和术毕更换气管导管能保持患者血流动力学的稳定，无不良反应发生，手术操作容易。 　　[关键词] 气管插管反应；造口成形术；喉切除术；麻醉 　　[中图分类号] R614.2 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（a）-079-02 　　 　　以往本院行全喉切除术或喉部分切除+喉功能重建术术前气管切开置入气管导管时的做法是置入气管导管后再进行麻醉，而术毕进行气管造口术，传统的做法是等手术麻醉减浅，患者自主呼吸良好后手术医生才拔出原来的气管导管，置入气管造口套管保留患者自主呼吸，由于患者对气管的刺激敏感，这两个手术步骤操作时全部患者都会引起呛咳、挣扎和烦躁，心率增快，血压升高，严重者影响到置管或换管的顺利进行，甚至出现心脑血管并发症。为了改变这种状况，笔者采取完成气管切开后给予全身麻醉再置入气管导管和术毕换管不减浅麻醉措施，使患者在麻醉过