“辨证论治”五种误用(上).doc

“辨证论治”五种误用(上) 　　（北京中医药大学第一临床医学院东直门医院，北京 100700） 　　摘 要：“辨证论治”一词自提出之后，由于未有准确而统一的概念，因而产生多种误用情况，主要可分为五大类，前二者包括：第一、使用了病、症和证的新定义，其实这三者本身含义基本相同，均是指“临床表现”的意思，新定义使中医教材变得混乱；第二、关于辨证和辨病相结合，其中的“辨病”可分为“辨西医的病与辨中医的证相结合”，和“辨中医的病与辨中医的证相结合”两大类，前者并非理论上的结合，而是临床优势互补，后者则是从根本处已经结合了，无需另提结合。 　　关键词：证；证侯；辨证；辨证论治；辨证施治；?用 　　中图分类号：R22文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0616-02 　　Five Types of Misusing on “Pattern Identification and Treatment” （1st Part） 　　Lee Yu-ming 　　（Dongzhimen Hospital, The 1st Clinical School Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100700,China） 　　Abstract:Since the phrase “Pattern identification and treatment raised, because of no accurate and unity on its concept, it causes several misuses, which could mainly divide into 5 categories. The former two categories are: Firstly, the use of Disease, Symptoms and Pattern by new definition, in fact these three words share the same meaning Clinical manifestation, the new definition made the Chinese Medicine textbook more confusion; Secondly, about the integration on Pattern identification and Disease identification, in which the Disease can be divided in the integration of identifying the disease by Western medicine and Pattern on CM, and integration of identifying the disease by CM and Pattern on CM two major categories, the former one is not integration on theory, but is complementary on clinical strength, while the latter one is already integrate fundamentally, it is not necessary to mention integration. 　　Key words:Pattern；Zheng；Patter identification; Sydrome differentiation; Patter identification and treatment; Treatment according to syndrome differentiation；Misuse 　　 　　 　　收稿日期：2010-10-13 　　作者简介：李宇铭（1981－）， 男，香港人，博士研究生，香港注册中医，研究方向：仲景学说理论、经典方药量效关系规律。 　　 　　“辨证论治”是指按照辨别证候时所获得的依据，经过分析后作出治疗方法的判断，是中医的主要特色之一。其中“证”即指“证侯”，本义是指能够反映疾病本质的“临床表现”。可是，自50年代起提出“辨证论治”一词后，一直未有统一且准确的概念范围，因而发展出许多新的看法，虽然是戴着“辨证论治”的名，实际上却是指别的概念。综合了众多学者的看法，这些误用主要可归纳为5个方面。 　　1 病 症和证的新定义 　　1.1 问题的形成 　　中医教育的统编教材中，对“证”、“辨证论治”使用了新的定义，因而造成了