下颌骨截骨美容术耳后入路定位解剖研究.docVIP

下颌骨截骨美容术耳后入路定位解剖研究 　　[摘要]目的：为下颌骨截骨术提供解剖学基础，建立简单可行的二维坐标系，使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护周围毗邻结构，提高手术准确度。方法：取新鲜成人女尸方形脸头部标本5个以及新鲜成人方形脸整尸标本1具，在两侧的颈外静脉插管加压灌注蓝色乳胶；另外取常规固定头部标本28侧，将两侧有关血管用丝线结扎，灌注蓝色广告画颜料，保证血管壁呈蓝色且清晰。取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜，用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系，其最小刻度为0.2cm，将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区，坐标原点正对下颌角后下方的最凸点，y轴垂直于该连线（颧弓向外的最凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线）。用油画笔将面神经的下颌缘支、颈支、下颌后静脉（取前缘）比较完整的描点到薄膜上。最后将薄膜平铺于玻璃上，测量得出坐标参数指标。结果：1.在面的左侧：①面神经下颌缘支、颈支、下颌后静脉三者上方的根部靠近并集中于该处，该点坐标（x，y）的坐标值为（11.4±4.2mm，24.6±5.2mm）；②定义面神经下颌缘支与下颌支后缘交界处为A点，该点的坐标值为：（6.0±3.1mm，20.4±4.3）；定义下颌缘支在下颌角前方与下颌骨下缘最靠近处为B点，则其坐标值为（38.2±5.3mm，－2.8±4.6mm）；经下颌角最后下方最凸点（定义为O点），做垂直于AB的直线，该直线与面神经颈支的交点为C点，该点的坐标值为：（6.8±4.1mm，－8.5±5.3mm）。2.在面的右侧：①面神经下颌缘支、颈支、下颌后静脉三者的根部靠近并集中于该处，该点坐标（x，y）的坐标值为（－14.8±5.4mm ，22.4±6.2mm）；②定义面神经下颌缘支与下颌支后缘交界处为A点，该点的坐标值为：（－6.0±4.5mm ，18.8±5.7mm）；定义下颌缘支在下颌角前方与下颌骨下缘最靠近处为B点，则其坐标值为（38.4±4.2 mm ，－3.0±5.2mm）；经下颌角最后下方最凸点（定义为O点），做垂直于AB的直线，该直线与面神经颈支的交点为C点，该点的坐标值为：（－6.4±4.6mm，－12.4±4.1mm）。结论：临床医生行下颌骨截骨美容术耳后入路时，可以考虑尽量在ABC 和ABC相对安全的三角形区域内进行操作。 　???[关键词]下颌骨截骨术；坐标定位；下颌缘支；下颌后静脉；耳后入路 　　[中图分类号]R332.8；R782.2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）03-05 　　 　　Anatomical investigation and localization of the approach from post aurem about mandible osteotomy cosmesis 　　AN Gao,HONG Li,PENG Tian-hong,FAN Song-qing 　　（Department of Anatomy,Nanhua University,Hengyang 421001,Hunan,China） 　　 　　Abstract：ObjectiveTo provide the anatomical basis for the mandible osteotomy, establish a simple and feasible 2D coordinate system.Itcan contribute to the furtherance of protecting effectually the adjoin constitution, and raise the accuracy rating of the operation, when the clinician make the mandible osteotomy cosmesis.MethodsIn 10 side fresh adult Female head specimen and 1 fresh whole body，we perfuse the ambilateral external jugular vein；In 28 side routine retained head specimen, we deligation the ambilateral relevant blood vessel, and perfuse external jugular vein with the blue advertisement advertisement and made the vessel wall drum dyeing, and the vessel wall look ampros.On a