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不一样第18次药品降价 　　药价虚高一直是困扰我国医疗行业、老百姓意见很大的体制性问题。春节刚过，药品降价的传闻又起。据悉，国家发改委正在酝酿第18次药品降价政策。为此，2月9日到10日，国家发改委价格司还专门在天津召开了关于药品价格调整内部会议。此次降价的药品目录涉及130多个西药和30多个中药品种。其中化学药除了常用抗生素品种外，还增加了抗病毒和抗肿瘤药物，中药品种则主要是抗肿瘤和抗肿瘤辅助治疗制剂，之外，也包含了对一些常用廉价药品“提价”的可能。 　　本刊上期报道了题为《药品降价引发2006医药环境全面治理》的文章，本期将就国家发改委即将出台的第18次药品降价进行深度报道及剖析。 　　有关新一轮药品调价方案即将出台的传闻成为2006年投向医药行业的第一枚炸弹。 　　有消息称，价格调整方案原本打算在3月份“两会”召开前夕公布，但由于此次涉及的范围较广，工作量大，消息人士表示近期不可能那么快出来，关于降价幅度等关键问题仍在讨论中。 　　 　　降价范围扩大了 　　 　　此次降价涉及了130多个西药和30多个中药品种，其中化学药除了常用抗生素品种以外，还增加了抗病毒和抗肿瘤药。抗病毒、抗肿瘤药物进入医保目录后，消费量有了明显增加，而这类药的毛利水平比较高，因此有必要对其价格进行调整。 　　值得注意的是，本次降价方案中，中药也被包括了进来，主要是抗肿瘤和肿瘤辅助治疗制剂。在以往的17次药品降价中，涉及到中成药的并不多，最近几次降价均没有中成药。 　　过往降价很少包括中药，主要是因为与西药相比，中药在医院销售中所占份额较小，对降低整个药品价格水平所起的作用不大；同时国家对中药采取扶持政策，旨在通过相对较高的价格促进其发展。但西药经过了多次降价后，相比之下中药的毛利水平比较高，通常在40―50％以上，因此本次也加入了降价范围。 　　 　　中药成为降价热点 　　 　　此次调价的另一个焦点就是包括康莱特注射液在内的30多种抗肿瘤中药的价格将被集体梳理。先前17轮的药品降价大部分都是针对化学药进行的，中药企业的日子相对会好过一些。发改委定价中心今后将逐步调整医保目录中中药的价格，第一批就是2004年新加入医保的30多种抗肿瘤中药。 　　由于各中药的生产工艺不同，所以成本确定难度比较大，发改委在调价过程中将遵循重点保护中药创新、保护企业好产品的原则。对于一个品种有三家以上企业生产的，将委托中药协会组织专家进行评审，选择几家企业给予优质优价。据悉，目前中药协会正在做这项工作。 　　而对于独家中药品种的定价将由发改委通过价格调研后确定最后的零售价。 　　至于此次为何首选抗肿瘤的中药作价格调整，分析人士认为，主要原因在于抗肿瘤药用量大，价格虚高，社会关注度强烈。其他类别的中药价格可能在随后作出调整，发改委在药价管理能力加强以后，将会对所有的处方药价格进行梳理，所以有降价可能的不仅仅是医保目录内的中药产品，今后所有的中药处方药产品都有可能进行价格调整。 　　 　　盈利空间再被压缩 　　 　　有关数据显示，政府定价药品在全部药品中的比重是50％左右，因此降低其价格，不仅会直接减少相关品种生产者的盈利，而且也会间接带动同类药价下行并降低其盈利水平。因此，政府下调价格无疑会大大压缩整个医药行业的盈利空间。 　　根据国家统计局的统计，2005年1-6月份我国医药工业完成销售产值1800亿多元，实现利润158亿多元，全年按2倍计算则分别是3600多亿元和316亿元。从以往药品降价情况看，上次降价总额达到了40亿元，最近四次就降低了100多亿元。因此，即使本次下降金额为上次的一半即20亿元，其它条件不变的情况下，则整个医药工业的利润也将大约下降6％。 　　从上市公司看，有关数据显示，两市目前有100多家医药类上市公司，但业绩明显低于整体水平。2005年上半年相应的两个数字是0．10元和0．1376元。因此，如果本次药品降价幅度较大，医药板块将面临更为严峻的环境。不过具体方案未定，降价幅度也是未知数，因此对行业及上市公司的具体影响还难以测算。 　　 　　部分上市公司受影响 　　 　　上市公司大都是医药行业的骨干企业，许多公司都生产实行政府定价的药品。因此，降价方案出台，不少上市公司都会受到不同程度的影响。 　　尽管上市公司现在大都不愿表态，但影响是难免的。去年政府降低药品方案出台后，一些上市公司就发布了影响公告。如康恩贝称，初步估算，受降价政策等因素影响，预计全年将减少收益290万元。 　　抗生素若再次大幅降价，经营不佳的企业将面临很大的困难。以华北制药为例，该公司是生产抗生素的主要企业之一，但2005年经营业绩不佳，前三季度完成主营业务收入31．3亿元，同比增长了8．19％，但净利润却亏损4957万元。