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不孕病人心理需求及护理对策 (广西壮族自治区桂林南溪山医院生殖中心广西桂林541002)【摘要】不孕是一种特殊的疾病，虽然不是致命性的疾病，但它对患者的身心健康造成严重的影响。不孕不仅造成个人痛苦、夫妻感情不和，而且还是家庭矛盾的一个重要的医学和社会问题。不孕症患者中除了少数是由于生殖系统发育畸形而不能生育以外，绝大多数是由于疾病因素、心理因素或健康知识匮乏所致，后者是可以通过医护人员的精心护理、治疗和健康指导来实现生育的，加强对不育症患者的健康教育，是生殖医学中的重要内容。【关键词】不孕病人;心理需求;护理对策【中国分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0314-02 随着社会的发展，不孕症的发生率逐年上升。目前不孕症发生率在生育年龄妇女中占8～17％［1］，我们与不孕(育)症患者的接触中，发现造成不孕(育)的原因是多方面的，有环境因素、自身疾病原因，但还有一点不可忽视的就是自身心理因素。有资料显示，82．7％ ～86．5％ 的不孕症患者有孤独感、愤怒感、负罪感和失落感等负面情绪，其中31．7％ ～33．3％的患者上述情绪反应特别强烈［2］。不孕症患者的心理问题：我们通过在就诊过程中与患者夫妇交谈，获得有关患者心理状态的信息，了解到心理因素在不孕症中的作用是复杂的，几乎所有的不孕症患者均承受着不同程度的心理压力。经综合判断分析，不孕症患者的心理问题主要表现为以下几种：1、内疚和无价值感。“不孝有三，无后为大”的传统思想根深蒂固，甚至有少数夫妇把不育与前世作孽、因果报应联系起来，因而感到内疚，自身价值感降低，甚至求神拜佛，乞求“观音送子”。 　　2、抑郁感。有时由于家庭的压力，尤其是来自公婆、丈夫及其他家庭成员的压力，会对不孕妇女的家庭生活产生很大影响。在我国由于受传统文化及伦理背景的影响，往往把不孕的原因归罪于女方，特别是文化落后的农村尤其如此。这就造成女方心理上的压抑，导致紧张、忧郁、悲伤，使内分泌系统紊乱。首先就医的多为女性，此时其丈夫并没有充分理解妻子的心情，通常男性表现出冷淡或漠不关心的态度，使女性更加怀疑自己的生育能力。为数不少的不孕夫妇还面临着家庭可能破裂的烦恼。 　　3、孤独感。在人们对女性的母性形象期望普遍较高的社会中，不孕患者的自尊心会受到损害。在此种情况下，即使工作中取得成功，也不认为是值得高兴的事。由于没有孩子而感到生活中缺少一部分内容，因而没有兴趣参加社交活动，不愿与同事、朋友进行交流，把自己封闭起来，情感不不愿外露，甚至对家庭成员隐瞒病情。由于患者达不到心理平衡，情绪处于压抑状态，心理得不到松弛，形成“强迫型”人格障碍。患者易产生孤独感，尤其当亲朋好友携儿带女进出社交场合时，这种孤独感就更加强烈。 　　4、恐惧感。由于性知识的缺乏，导致心理的异常，有的妇女由于工作、学习紧张或其他因素导致性欲低下，无性兴奋高潮，夫妻间不能协调，影响夫妻间的感情，对性生活产生了恐惧心理，自然就影响了怀孕。另外，大男大女婚后对生育产生顾虑和恐惧，一方面担心不会怀孕，另一方面怕怀孕，甚至担心高龄会生育出畸形孩子，这种矛盾心理也会导致不孕。 　　有部分不孕的夫妇怕去医院，怕见医生，怕检查，见到医生就精神紧张，心理压力太大，这种心态往往造成内分泌紊乱、失调，直接影响正常的生理机能。5、怀疑心理。不孕患者表达感情的方式往往比较偏激，对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症，因此第一个感受便感到意外，无法接受这个事实。于是他们采取否认的态度来进行自我防卫，自我欺骗，对别人的关心，帮助采取极为反感的态度，无法接受医师以及身边的人对他们病情的客观评价。反复的检查四处求医。之后长期的治疗过程以及高昂的治疗费用对患者的家庭又造成很大的负担。使患者身心承受很大的压力，难以应付，从而导致精力不集中、多疑。大多不孕症妇女对治疗效果有很高的期望，治疗不成功时会异常失望伤心，由于承受着巨大的压力，一些反复治疗不成功的患者甚至会产生绝望的心情，对生活失去信心。6、失望感或绝望感。不孕患者怀疑医生的诊断及检查结果的可靠性，到处乱求医，对治疗没有正确的认识。在漫长求医过程中，不断遭遇挫折和失败，很多人失去了信心和勇气，对一切都不相信甚至绝望。怎样才能做好不孕不育患者的心理护理？通过责任护士与患者的沟通，了解病人的心理状态和个性特征，针对性进行心理干预，帮助调节情绪，介绍生育的各个环节，同时向丈夫进行宣教，使妻子得以尊重、理解和关爱，消除患者顾虑与担忧，增强治疗信心。从调查结果看出，观察组患者的总得分降低，焦虑倾向明显下降。不孕症妇女由于存在着不同程度的心理困境，看重孩子，精神压力大，焦虑情绪突出，故在注重躯体治疗的同时，不应忽略心理治疗及护理。首先，发挥各种支持系统的作用，构建和谐的人际关系