中庸思想对《黄帝内经》病因病机学说渗透和影响.docVIP

中庸思想对《黄帝内经》病因病机学说渗透和影响 　　摘　要：中庸思想作为中国传统哲学思想的优秀成果，核心理念为：“执中、适中、中和、不偏不倚。无过不及、权以用中。”中庸思想与《黄帝内经》从形成时间、渊源的文献比较、哲学本质等特征均可论证两者之间存在一定的哲学渊源，就病因病机层面而言，中庸思想对《黄帝内经》病因病机学说的理论建构起着巨大的渗透与影响作用。 　　关键词：中庸思想；黄帝内经；病因病机；渗透与影响 　　中图分类号：R221　文献标识码：A 文章编号：1673－7717(2007)07－1486－03 　　 　　中庸思想源于西周以前的“尚中”思想，其核心理念为“执中、适中、中和、不偏不倚、无过不及、权以用中。其中平衡是关键，即为“中和”。提于《论语》、成于《中庸》，至宋、明时期，程朱理学将中庸思想推向高潮。在中医学的形成和发展过程中，中庸思想渗透和影响了其诸多领域，起到了目标性的导向作用。 　　中庸思想渗透和影响在中医理论尤其是对中医病因病机学的影响非常明显。中医理论的主纲是人体调节理论。是脏腑、经络、气血、体液在适应季节、气候后得“中和”，从而使机体得“中和”；机体得“中和”则人体得健康；反之，机体“失中和”则易患病。这一以“中和”为主线的中庸理念贯穿了中医病因病机学发展的整个历史，是中医病因学说的总纲。 　　成书于秦汉时期的《黄帝内经》基本奠定中医病因病机学的理论体系，明确提出了六气、情志、饮食等内外因素在一定条件下可成为致病因素。它关于病因病机的论述是后世乃至当今研究疾病的病因病机变化及疾病防治等诸多方面的重要理论依据。 　　 　　1 中庸最想与《黄帝内经》的哲学渊源 　　 　　1．1 中庸思想与《黄帝内经》的成书时间比较尽管无论中庸思想抑或是《黄帝内经》其形成标志均有争议，但目前国内史学界大多认为《黄帝内经》应最终成书于西汉中期(公元前1世纪)之前。大量文字学考证表明其最终成书时间应晚于中庸思想的标志性著作《论语》和《中庸》。(孔子之孙子思作《中庸》，而子思卒于公元前四零二年，故两者相距约三百年)。早在汉武帝时期??出于政治考虑，官方就已提出了“罢黜百家，独尊儒术”。这样作为以当时中国传统哲学思想为指导的中医理论的奠基之作和集中当时各学科大成的《黄帝内经》理论上就必然受到已经在官方开始受到追捧的儒家思想的渗透与影响，因而作为儒家思想的核心的中庸思想也必然对《黄帝内经》产生影响。 　　1．2　中庸思想与《黄帝内经》的文献渊源，孔子许多思想直接影响了《黄帝内经》的医学思想。如“过犹不及”，“不得中行而与之，必也狂狷乎”，“允执其中”(《论语》)。《素问?生气通天论篇》则说：“阴阳之要……因而和之……阴平阳秘，精神乃治。《素问?调经论篇》说：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命日平人”。反之，就会出现“阴盛则阳病”、“阳盛则阴病”，甚至“阴阳离绝”的危候；又如《论语?乡党》说：“肉虽多，不使胜食气，唯酒无量，不及乱……不多食”与《素问?上古天真论篇》“食饮有节”和“饮食自倍，肠胃乃伤(《痹论篇》)观点一致。表述相似；在治疗用药方面，《素问?玉版论要篇》曰：“阴阳反他，治在权衡相夺”。《素问?至真要大论篇》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。上述分析证明了孔子的“中庸”与《黄帝内经》的执“平”，二者不仅观点一致，哲学思维的本质也如出一辙。 　　这样无论从成书时间还是文献考据，均不难做出一个大胆的推测，中庸思想从中医理论体系发轫的《黄帝内经》就开始对中医的理论体系产生了巨大的渗透与影响。 　　1．3 中庸思想与《黄帝内经》的哲学本质的趋同性特征《荀子?礼论篇》中说：“天地合而万物生，阴阳接而变化起”同时认为“万物各得其和以生，各得其养以成”。中庸思想强调矛盾对立双方根据主体需要使双方趋于平衡，建立在矛盾对立基础上的阴阳学说和以此为基石的《黄帝内经》更强调双方的平和从而达到保持机体健康或治疗疾病的目的。而双方建立的哲学基础――中国古代哲学又基本一致认为万物源于道。这样就不难发现中庸思想和《黄帝内经》在对生命形态、病因病机等理论的认识上就哲学本质而言两者具有趋同性。这种趋同性理解构成了中庸思想对《黄帝内经》产生影响的哲学渊源。 　　 　　2 中庸思想对《黄帝内经》病因病机理论建构的核心影响作用 　　 　　中庸思想在《黄帝内经》的核心理论建构中发挥了原则性和目标性的指导作用。中庸思想既是《黄帝内经》核心理论中机体健康的根本保证，又是产生疾病的哲学原因。 　　众所周知，阴阳学说作为核心理论贯穿于《黄帝内经》理论体系的各个方面，阴阳学说之中充满了“中庸”、“中和”的思想。因此，“中庸”“中和”的思想也就贯穿于《黄帝内经》理论体系的各个方面。 　　从病因病机学方面看，《黄帝内经》突出了失中为病的