中老年脑出血病人护理体会.docVIP

中老年脑出血病人护理体会 　　【中图分类号】：R473.5 【文献标识码】：B 【文章编号】： 1004-597X(2007)12-0076-02 　　【摘要】 脑出血是中老年人的常见病、多发病，老年人由于脑血管壁粥样硬化，致使血管壁狭窄，在情绪激动、精神紧张、血压升高等诱因的影响下，造成脑血管破裂，产生颅内压增高和脑水肿，导致病人剧烈的头痛、喷射性呕吐、昏迷和偏瘫。因本病发病急、死亡率高、并发症多，护理工作尤为重要，我院多年来收治脑出血病人100多例，在护理此类病人中，笔者有几点切身体会供同行们参考。? 　　【关键词】 中老年；脑出血；护理；体会? 　　 　　The middle and old aged cerebral hemorrhage patient nurses the experience? 　　LIU Guo-rong? 　　【Abstract】 the cerebral hemorrhage is middle-aged persons and old persons common disease, the frequently-occurring disease, the senior citizen as a result of the blood vessel of brain wall gruel type hardening, causes the blood pipe wall narrowly, in the mood excited, mental strain, the blood pressure rises the higher cause under the influence, creates the blood vessel of brain to burst, has the cerebrospinal fluid pressure to advance with hydro-cephalus, causes the patient fierce headache, to spray the nature to vomit, the stupor and the hemiparalysis. Because this sickness sends, the mortality rate critically ill high, the illness complication many, nurses the work especially to be important, my courtyard for many years has admitted the cerebral hemorrhage patient more than 100 examples, in nurses in this kind of patient, the author has several points of intimate understanding to refer for the colleagues. ? 　　【key word】 middle and old age; Cerebral hemorrhage; Nurses; Experience 　　 　　脑出血是指脑实质的出血，多发生于高血压患者，具有病死率高，并发症多等特点。脑出血中医称为“中风”，属“中脏腑型”。以突然昏倒，神志不清，伴口眼歪斜，言语不利甚至失语，半身不遂为主要症状。现将护理体会介绍如下：? 　　 　　1 评估病情? 　　 　　严密观察病情变化:病人入院后由责任护士根据病人的意识，生命体征，肢体活动等方面作出病情的初步评估，明确护理要点，配合医生抢救处理，使病人尽快脱离危险期。常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染??出血等病。若发现患者意识不清，呕吐频繁，瞳孔先是短暂缩小继而进行性散大，光反应迟钝，血压急剧升高，脉搏徐缓，呈潮式呼吸等，既为脑疝前期症状。若出现深度昏迷，双侧瞳孔散大，严重生命体征紊乱，临终前呼吸衰竭.心跳停止，既为脑疝形成。应考虑病情恶化，必须积极采取相应的治疗和护理措施，挽救生命，避免死亡。? 　　 　　2 根据病情，制定护理计划? 　　 　　2.1 急救期护理要点? 　　2.1.1 脑出血一般发病急，伴有不同程度的意识障碍，到达急诊室后即应积极抢救，减少搬动，使头偏向一侧，防止呕吐物吸入。严密观察神志与呼吸情况，防止呼吸道阻塞引起窒息。? 　　采取如下措施：（1）做好口腔护理，及时清除分泌物，防止口腔感染及肺炎。脑出血因颅内压升高而频繁呕吐者在急救期间取侧卧位，采用体位引流方式进行气道引流。（2）气管内的痰液黏稠不易咳出或吸出时，给予雾化吸入，