生理学教学参考资料（广西医科大学）第6章消化和吸收.docVIP

第六章 消化和吸收 第一节 概 述 人的消化器官由长约8-10m的消化道及与其相连的许多大、小消化腺组成。消化器官的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，从而为机体新陈代谢提供了必不可少的物质和能量来源。 消化是食物在消化道内被分解为小分子的过程。消化的方式有两种。一种是通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨粹，并使之与消化液充 分混合，以及将食物不断地向消化道的远端推送；这种方式称机械消化。另一种消化方式是通过消化腺分泌的消化液完成的。消化液中含在各种消化酶，能分别分解蛋白质、脂肪和糖类等物质，使之成为小分子物质（表6-1）；这种消化方式称化学性消化。正常情况下，这两种方式的消化作用是同时进行，互相配合的。食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。不能被消化和吸收的食物残渣，最后以粪的形式排出体外。 表6-1 消化液的成分及其作用 消化液 分泌量（L/d） PH 主要成分 酶的底物 酶的水解产物 唾液 1.0-1.5 6.6-7.1 沾液 ?? ?? ?? ?? ?? α-淀粉酶 淀粉 麦芽糖 胃液 1.5-2.5 0.9-1.5 粘液、盐酸 ?? ?? ?? ?? ?? 胃蛋白酶（原） 蛋白质 、胨、多肽 ?? ?? ?? 内因子 ?? ?? 胰液 1.0-2.0 7.8-8.4 HCO3 ?? ?? ?? ?? ?? 胰蛋白酶（原） 蛋白质 氨基酸、寡肽 ?? ?? ?? 糜蛋白酶（原） ?? ?? ?? ?? ?? 羧基肽酶（原） 肽 氨基酸 ?? ?? ?? 核糖核酸酶 RNA 单核苷酸 ?? ?? ?? 脱氧核糖核酸酶 DNA ???? ???? ???? ???? α-淀粉酶 淀粉 麦芽糖、寡糖 ?? ?? ?? 胰脂肪酶 甘油三酯 脂肪酸、甘油、甘油一酯 ?? ?? ?? 胆固醇酯酶 胆固醇酯 脂肪酸、胆固醇 ?? ?? ?? 磷脂酶 磷脂 脂肪酸、溶血磷脂 胆汁 0.8-1.0 6.8-7.4 胆盐 ?? ?? ?? ?? ?? 胆固醇 ?? ?? ?? ?? ?? 胆色素 ?? ?? 小肠液 1.0-3.0 7.6 粘液 ?? ?? ?? ?? ?? 肠激酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 大肠液 0.5 8.3 粘液 ?? ?? ? ? ?? HCO3 ? 　 ?? 一、消化道平滑肌的特性 在整个消化道中，除口、咽、食管上端和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分是都是由平滑肌组成的。消化道通过这些肌肉的舒缩活动，完成对食物的机械性消化，并推动食物的前进；消化道的运动对于 食物的化学性消化和吸收，也有促进作用。 （一）消化道平滑肌的一般特性 消化道平滑肌具有肌组织的共同特性，如兴奋、自律性、传导性和收缩性，但这些特性的表现均有其自己的特点。 1．消化道平滑肌的兴奋较骨骼肌为低。收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间比骨骼肌的长得多，而且变异很大。 2．消化道平滑肌在离体后，置于适宜的环境内，仍能进行良好 的节律性运动，但其收缩很缓慢，节律性远不如心肌规则。 3．消化道平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态，即具有一定的紧张性。消化道各部分，如胃、肠等之所以能保持一定的形状和位置，同平滑肌的紧张性在重要的关系；紧张性还使消化道的管腔内经常保持着一定的基础压力；平滑肌的各种收缩活动也就是在紧张性基础上发生的。 4．消化道平滑肌能适应实际的需要而作很很大的伸展。作为中空的容纳器官来说，这一特性具有重要生理意义。它的消化道有可能容纳好几倍于自己原初体积的食物。 5．消化道平滑肌对电刺激较不敏感，但对于牵张、温度和化学刺激则特别敏感，轻微的刺激常可引起强烈的收缩。消化道平滑肌的这一特性是与它所处的生理环境分不开的，消化道内容物对平滑肌的牵张、温度和化学刺激是引起内容物推进或排空的自然刺激因素。 （二）消化道平滑肌的电生理特性 消化道平滑肌电活动的形式 要比骨骼肌复杂得多，其电生理变化大致可分为三种，即静息膜电位、慢波电位和动作电位。 1．静息膜电位 消化道平滑肌的静息膜电位很不稳定，波动较大，其实测值为-60—-50Mv，静息电位主要由K+的平衡电位形成，但Na+、CI-、 Ca2+以及生电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生。 2．慢波电位 消化道的平滑肌细胞可产生节律性的自发性去极化；以静息膜电位为基础的这种周期性波动，由于其发生频率较慢而被称为慢波电位，又称基本电节律（basal electric rhythm,BER）。消化道不部位的慢波频率不同，在人类，胃的慢波频率为3次/min，十二指肠为12次/min，回肠末端为8-9次/min。慢波的波幅约为 10-15mV，持续时间由数秒至十几秒。 用细胞内微电极记录时，慢