系统解剖资料（广西医科大学）n3脑干06.pptVIP

练习题 1 试述脑干的脑神经核排列的规律。 2 试述脑干内非脑神经核。 3 试述脑干内的上行纤维束。 4 试述脑干内的下行纤维束。 5 名词解释：前穿质、后穿质、四叠体、分隔索、蓝斑、内侧丘系、外侧丘系、三叉丘系、脊丘系、顶盖、上橄榄核、下橄榄核、斜方体 重点和难点 重点： 1 脑干内的神经核和非脑神经核。 2 脑干内长的上下行纤维束。 3 延髓平丘系交叉断面，平橄榄中高断面，脑桥下部断面，中脑平上丘断面。 难点： 1 脑神经核7种成分及在脑干内排列规律。 2 脑干断面的结构。 (1)一般躯体运动核：共4对，自上而下依次为动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，相当于脊髓前角运动核。它们发出一般躯体运动纤维分别支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的随意运动。 (2)特殊内脏运动核：共4对。位于一般躯体运动核的腹外侧，网状结构内。自上而下依次为三叉神经运动核、面神经核、疑核以及副神经核。它们发出特殊内脏运动纤维支配由鳃弓衍化而成的表情肌、咀嚼肌、咽喉肌及胸锁乳突肌和斜方肌。将鰓弓衍化的骨骼肌视为“内脏”，是因为在种系发生上，鰓弓与属于内脏的呼吸功能有关。 (3)一般内脏运动核：又称副交感核，共4对。分别为动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核，相当于脊髓的骶副交感核。它们发出一般内脏运动（副交感）纤维管理头、颈、胸、腹部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。 (4)一般内脏感觉核：只有一对，即孤束核下部，相当于脊髓的中间内侧核。接受来自内脏器官、心血管系统的一般内脏感觉纤维。 特殊内脏感觉核：即孤束核头端，接受来自味蕾的味觉传入纤维。 一般躯体感觉核：一对，即三叉神经感觉核，位于内脏感觉核的腹外侧，纵贯脑干的全长。根据位置分为三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核以及三叉神经脊束核，相当于脊髓后角Ⅰ~Ⅵ层细胞，并与之相连续。它们接受来自头面部皮肤和口、鼻粘膜的一般躯体感觉冲动。 特殊躯体感觉核 分别为位于前庭区深面的前庭神经核和窝腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自内耳的平衡觉和听觉纤维。之所以将听觉和平衡觉归入“躯体感觉”，是由于内耳膜迷路在发生上起源于外胚层。 以上七类脑神经核根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6个功能柱：? 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；? 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。? 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质（或中央灰质）的腹外侧，网状结构内（图17-19，20）。 1）一般躯体运动核 动眼神经核nucleus of oculomotor nerve（图17-18，20，21） 位于中脑上丘高度，导水管周围灰质的腹侧部。此核接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维穿脚间窝外侧壁出脑参与构成动眼神经，支配眼的上、下、内直肌及下斜肌和上睑提肌的运动。 滑车神经核nucleus of trochlear nerve（图17-18，20，22） 位于中脑下丘高度，导水管周围灰质的腹侧部，正对动眼神经核的下方。此核接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维向后绕中脑水管至导水管周围灰质背侧，在上髓帆内左右交叉后，经下丘下方出脑组成滑车神经，支配眼上斜肌的运动。 展神经核nucleus of abducent nerve (abducens nucleus)（图17-18，20，23） 位于脑桥下部室底灰质、面神经丘的深面。此核接受双侧皮质核束纤维的传入，发出一般躯体运动纤维行向腹侧，经延髓脑桥沟内侧部出脑构成展神经，支配眼的外直肌运动。 舌下神经核nucleus of hypoglossal nerve (hypoglossal nucleus)（图17-18，20，24，25） 位于延髓上部室底灰质内，舌下神经三角的深面。此核仅接受对侧皮质核束纤维的传入，发出纤维走向腹侧，经锥体与橄榄之间出延髓组成舌下神经，支配同侧舌内、外肌的随意运动。 2）特殊内脏运动核 三叉神经运动核motor nucleus of trigeminal nerve （图17-18，20，26，27） 位于脑桥中部，室底灰质的腹外侧，脑桥被盖的背外侧，网状结构内。三叉神经根纤维紧邻其外侧。此核接受双侧皮质核束纤维的传入，发出特殊内脏运动纤维组成三叉神经运动根加入三叉神经，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等由鳃弓衍化的骨骼肌运动。 面神经核nucleus of facial nerve（图17-18，20，23） 位于脑桥下部，脑桥被盖的腹外侧，网状结构内。此核发出特殊内脏运动纤维，先行向背内侧，绕过展神经核背侧形成面神经膝genu of facial nerve（图17-2