肠镜胃镜检查1课件.pptVIP

肠镜、胃镜检查的一般知识;肠镜;肠镜的定义;1、原因不明的下消化道出血。 2、原因不明的慢性腹泻。 3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。 4、原因不明的中下腹疼痛。 5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 6、疑有慢性肠道炎症性疾病。 7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。 8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。 9、原因不明的低位肠梗阻。 ;1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。 2、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。 3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。 4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。 5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。 6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。 ;检查前准备;肠道准备;检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 肠镜检查的病人不禁水，早晨检查的病人禁食早餐，下午检查的病人禁食午餐 。 ;检查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，帮助病人准备温水1000毫升。同时注意病人又无排便，又无腹痛的情况。 当日05：00-06：00将恒康正清一盒（A、B、C袋）冲剂均匀混合1000毫升温水中，嘱病人一小时内分次喝完，喝完后在病情允许的情况下在床边适当走动，感到腹胀可用手在腹部环形轻轻按摩，卧床病人可左右翻身更换体位，促进肠道蠕动，利于排便。; 对于有便秘的病人应提前2-3日口服缓泻剂或检查前一天晚上给予恒康正清1盒口服（方法同前）。 当天可再用恒康正清1盒混合于1000毫升温水中喝完，如未解净，鼓励病人继续喝1000毫升的温水，上述准备均无作用时，可行清洁灌肠。　;肠道准备完成的标准;肠镜检查后注意事项;胃镜; 它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。　; 1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查未能确诊者。 2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。 3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。 4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。 5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。 6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。 8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。 9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。 ;1、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。 2、疑为休克消化道穿孔等危重病人。 3、口腔、咽喉、食管等急性炎症。 4、不合作的精神病人。 5、明显的胸主动脉瘤和脑卒中的病人。;胃镜检查前准备;胃镜检查后注意事项;谢谢