红斑狼疮-课件.pptVIP

结缔组织病 间质发生粘液水肿及纤维蛋白样变性为特征的一组疾病。属自身免疫性病范畴。 主要有红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。 3．皮肤免疫荧光带试验 （狼疮带试验lupus band test LBT） 在表皮真皮交界处可见一条颗粒状或线状黄绿色荧光带。 5．其它实验室检测 （1）免疫球蛋白： 活动期血IgG、IgA和IgM均增高，尤以IgG为著，非活动期病例增高不明显或不增高。 （2）血清补体： 约75%～90%SLE患者血清补体减少，尤其在活动期，以C3、C4为著，其下降程度常与SLE患者的病情相平行。 （三）诊断与鉴别诊断 1．诊断标准 SLE一般采用1982年美国风湿病协会制定的SLE诊断标准，11项标准中，符合4项或4项以上者即可诊断SLE。 DLE、SCLE根据皮疹特点及组织病理确诊。 1．颧部红斑 2．盘状红斑 3．光敏感 4．口腔溃疡 5．关节炎 6．浆膜炎 7．肾脏病变 8．神经系统异常 9．血液学异常 10．免疫学异常 11．抗核抗体 抗ds-DNA抗体 抗Sm抗体 LE细胞 梅毒血清反应假阳性 2．鉴别诊断 （1）DLE 酒渣鼻：皮损以没有萎缩和出现脓疱 脂溢性皮炎：皮损无萎缩,常累及鼻唇沟部 日光过敏：皮损也无萎缩 淋巴瘤或结节病：活检可以确诊 扁平苔藓 ：口唇和口腔粘膜受累 2．鉴