呼吸道感染治疗理念的新观点新看法课件.pptVIP

选择正确抗菌药物的同时，还应保证合理的用药方法，以达最佳治疗效果 Q1：何时开始抗菌治疗能达最佳效果？ Q2：多长时间是最佳的抗菌治疗疗程？ 给药时间越早，CAP患者死亡率越低 入院4小时内即给予抗菌药物治疗可显著降低CAP患者死亡率、缩短住院时间 百分比(%) 30天死亡率 住院死亡率 延长住院时间超过5天 30天再住院率 P=0.005 P=0.03 P=0.003 P=0.34 Peter M. Houck et al. Arch Intern Med 2004; 164:637-44. 一项对1998年7月到1999年3月的18209例住院CAP患者进行的研究， 选择正确抗菌药物的同时，还应保证合理的用药方法，以达最佳治疗效果 Q1：何时开始抗菌治疗能达最佳效果？ Q2：多长时间是最佳的抗菌治疗疗程？ 不适当的延长抗菌治疗疗程、增加抗菌药物的暴露时间是造成耐药率上升的重要危险因素 随着快速起效的新型抗菌药物的出现、抗菌药物药代动力学/药效学(PK/PD)研究的深入、合理用药剂量的确定以及避免抗菌药物耐药理论和方法的逐步建立，短程抗菌治疗作为抗菌药物合理应用的一种新策略应运而生 肺部细菌性感染短程治疗的循证医学研究显示：新氟喹诺酮类如莫西沙星短疗程与对照药物标准疗程的近期疗效相似，但远期疗效中优于对照药物 何礼贤。中华结核和呼吸杂志。2007;30(11):857-859。