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0-3岁科学育儿 营养与喂养 肃州区妇幼站保健科 杜咏琴 新生儿 母乳喂养 (一) 保证充足的母乳分泌 -乳母：愉快心情;充足睡眠；多喝营养汤水 -婴儿：重组吸吮乳头 -每次喂奶时间：15-25分钟 （二）母乳喂养的频率、时间、姿势 -按需哺乳：2-3小时喂奶一次 -喂奶体位：坐喂、侧抱喂；婴儿的头部和整个身体朝向母亲 -喂哺姿势：整个乳晕和乳头放在孩子口中，而不仅是乳头 -喂奶后：竖抱，轻拍其背10-15分钟；右侧卧位睡 新生儿 母乳喂养 （三）停止母乳喂养 -母亲患有严重心、肝、肾等严重疾病 -母亲患有传染病：乙肝活动期、艾滋病 -母亲服用影响生长的药物 （四）母乳的贮存 -放入冰箱的冷藏室：24小时 -放入冰箱的冷冻室：3个月 新生儿 混合喂养：补授法；代授法 人工喂养 -奶粉的冲调：按说明冲调，水温40℃左右 -奶具的消毒：煮沸后继续10 分钟 -治疗性奶粉的选择和使用 （1）、腹泻奶粉：不含乳糖 （2）、苯丙酮尿症专用奶粉：不含苯丙氨酸 （3）、部分水解蛋白奶粉 （4）、完全水解蛋白配方奶粉 （5）、氨基酸配方奶粉 （6）、溢乳奶粉 新生儿 维生素D的添加 -添加量：400∪ -开始添加的时间：出生后2周；逐渐添加； 1-2周后常规补充剂量 钙粉的补充 -纯母乳喂养：母亲钙营养充足，不需要补充； 母亲钙营养不足：婴儿每天补充钙粉50-100毫克 -配方奶粉喂养：奶量700毫升，不需要补钙 1-3个月 （一）如何判断摄入足够的奶 -喝奶15-20分钟后，主动将奶头吐出 -喝完奶后，有较长时间睡眠，约1-2小时 -大小便正常 -没有频繁的吐奶 -每月体重、身长增加在正常范围内 1-3个月 （二）吐奶 -生理基础：胃横位，喷门括约肌松弛，幽门括约肌较紧 -应对策略： （1）、不频繁喂食； （2）、不强迫婴儿喝完奶瓶中的奶； （3）、不喝的太快； （4）、喝完奶后竖抱，轻拍后背； （5）、频繁回奶，生长不良，转诊排除胃食管反流 或先天性肥厚性幽门狭窄。 4-6个月 （一）、每日营养摄入量 -继续母乳喂养或配方奶粉喂养：750-850毫升； -开始添加辅食：每天一次，首选强化铁的米粉； -用勺喂。 4-6个月 （二）、辅食添加： -原则 （1）、首选强化铁的米粉，逐渐增加品种种类 （2）、量从少到多 （3）、质地由稀到稠 （4）、坚持用小勺喂 （5）、在饥饿心情愉快时喂 -顺序 强化铁的米粉、蔬菜泥、水果泥； 鱼泥、肝泥、豆制品； 猪肉、牛、羊、鸡、鸭； -频率 每天一次 4-6个月 （三）、家庭常用泥糊食品的制作 -营养米粉 -蛋黄泥 -水果泥：苹果、香蕉 -鱼泥 （四）、辅食添加的常见问题及对策 -不吃或挑食：心情愉快、坚持尝试、不强迫 -恶心、吐食：心情愉快、每天坚持、用勺、逐渐增加食物质地 4-6个月 （五）、奶摄入量减少的常见于原因和对策 -常见原因： （1）、奶量过少； （2）、频繁喂白开水； （3）、自然生长速率下降； （4）、辅食添加次数过频； -对策： （1）、增加运动量； （2）、暂停喂白开水； （3）、坚持按时喂奶，每次喂奶时间不能超过30分钟；不强迫喂奶； （4）、控制辅食添加的次数。 4-6个月 （六）、夜奶的逐渐断离 （七）、常见食物过敏及对策 -引起过敏的常见食物：奶类、蛋类、大豆、坚果、贝类 -食物过敏的常见临床表现： （1）、胃肠道反应：反复呕吐、食物返流、腹泻、吸收不良 （2）、皮肤：荨麻疹、特异性皮炎 （3）、呼吸道：鼻充血、打喷嚏、鼻炎、鼻窦炎、哮喘 -诊断：病史＋食物排除实验 -治疗：去除过敏食物变应原 -高危儿预防：纯母乳喂养、完全水解和部分水解蛋白配方 奶；辅食品种逐一添加 4-6个月 （八）、预防缺铁性贫血 -首选强化铁的米粉； -6个月后，每天一次蛋黄或瘦红肉；每周1-2次肝脏或动物血 给予富含维生素c的水果或蔬菜 7-9个月 （一）、每日营养摄入量 -喂奶3-4次，总量600-700毫升 -辅食两次 -增加动物性食物的量和品种 （二）、婴儿口腔运动功能的训练 -学会用乳牙咬或咀嚼：提供手指食物 -用勺子进食，包括用勺子喝汤 10-12个月 （一）、每日营养摄入量 -喂奶3次，每日500-600毫升 -辅食2-3次 -均衡营养：米面、动物性食物、蔬菜和水果 -继续婴儿口腔运动能力和咀嚼能力的训练 -进食技能的培养：用杯喝水等