2007临床医学（合理营养指导）2.pptVIP

● 能 量 ● 矿物质 ● 维生素;　　　（四）能 量 由碳水化物、脂肪和蛋白质在体内氧化后产生。 能量的表示单位：焦耳（joule, J） 通常用 千焦耳（kilojoule, kJ） 兆焦耳（megajoule, MJ） 以往采用 千卡（kcal）;三大营养素的产能 碳水化物（g） 16.8kJ（4kcal） 蛋 白 质 （g） 16.7kJ（4kcal） 脂 肪 （g） 37.6kJ（9kcal） 1 kcal=4.184 kJ 1kJ=0.239kcal 1 MJ=239kcal ;人体的能量需要 ●基础代谢（basal metabolism ） 是维持人体基本生命活动所必需 的能量消耗 ◆基础代谢率 kJ/（kg.h） 指单位时间内人体基础代谢所消耗 的能量 ;◆安静代谢率（1985年WHO提出） （resting metablism rate，RMR） 进食3～4小时后全身处于休息状态下测定 （表示维持身体正常功能和稳态的能量消耗） ;影响基础代谢率的因素 ◆ 体形和体表面积 ◆ 年龄 ◆ 性别 ◆ 内分泌 ◆ 应激状态：发热、创伤等 ◆ 气候、睡眠、情绪等因素;● 体力活动（physical activity） ;●食物的热效应（thermic effect of food，TEF） 三种产热营养素TEF消耗的能量： 蛋白质约为它所产生热能的30% 脂肪约为4～5% 碳水化物为5～6% 混合摄食为基础代谢的10%;能量的来源和推荐摄入量 ●来源：碳水化物 50%～60% 脂 肪 20%～30% 蛋 白 质 12%～15% ● 推荐摄入量（RNI ）（kcal/d ） 轻体力活动 （男：2400 女：2100） 40岁以上人群按一定的比例减少; （五）矿物质 ●常量元素： 含量大于体重0.01%，每日膳食需要量在100mg以上的元素。 ●微量元素： 含量小于体重0.01% ，每日膳食需要量一般以μg的元素。 ; ◆ 必需微量元素：铁、锌、碘、硒、 铜、钼、铬、钴（8种） ◆ 可能必需微量元素：锰、硅、硼、 钒、镍（5种） ◆ 具有潜在的毒性，但在低剂量时可 能具有人体必需功能的微量元素： 氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂（8种）;●矿物质的生理功能 ◆ 构成机体组织细胞的材料 ◆ 维持细胞内外液的渗透压 ◆ 维持酸碱平衡，参与缓冲作用 ◆ 维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性 ◆ 酶系统的活化剂或辅因子 ◆ 参与构成特殊生理功能物质; 钙（calcium） 主要的生理功能 ● 维持神经与肌肉活动 ● 构成骨骼和牙齿 ● 促进体内某些酶的活性 ● 调节体内酸碱平衡、参与血凝 过程、维持生物膜的通透性等;影响钙吸收利用的因素 ● 年龄与生理状况 ● 草酸、植酸、膳食纤维等不利钙吸收 （植物性食品钙吸收率低） ● 维生素D、乳糖、某些氨基酸有利钙 吸收。 （动物性食品钙吸收率高）;钙的缺乏 ● 一般情况 我国国民缺钙是一个普遍现象 ◆ 城市居民平均每日摄入量仅为供给量 的46% ◆农村居民平均每日摄入量仅为供给量 的38% ; ●严重缺钙 ◆ 佝偻病（儿童） ◆ 骨质软化症（成人） ◆ 骨质疏松症（老年人） ;儿童佝偻病; ;钙的过量 ◆增加肾结石的危险性 ◆引起奶碱综合症 ;食物来源及推荐摄入量 ●食物来源：奶类、豆类及其制品； 小虾皮、虾米；菌类食品等含量丰 富、吸收率高。 ;;