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心理咨询技能 安徽精神卫生中心 黄英 第一节 建立咨询关系 咨询关系是心理咨询的核心内容。任何心理咨询的理论和操作技能都依赖于良好的咨询关系为平台。 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。求助者而言，咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会影响咨询关系。 咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。 什么是咨询特质？ 主要是强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。咨询态度是心理咨询师的职业理念和人性的表达。 罗杰斯曾经指出： 许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。咨询联盟的建立是为了帮助来访者以更适宜的方式思考、行事。通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。 一、尊重 1、目的 如何表达尊重 2、要点 把求助者作为有思想感情、内心体念、社会追求和独特性与自主性的人来看待。 尊重是助人的基本条件，体现为对求助者的基本现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。 尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度表达自己。使求助者感到自己受尊重、被接纳，让求助者获得一种自我价值感。 尊重可以唤起对方的自信心和自尊心，起到开发潜能的作用。 表达尊重需理解以下几点： （1）尊重意味着完全接纳 咨询师把每个求助者看做是有人权、价值、情感和独立人格的人。 咨询师应充分地了解自己的价值观，充分尊重对方的价值观。每个人的价值观形成都有其复杂的背景。开放的观念对咨询师来说是非常重要的。 （2）尊重意味着一视同仁 （3）尊重意味着以礼待人 （4）尊重意味着信任对方 求助者在涉及敏感话题时会有所顾虑、掩饰或犹豫。面对这些，都应该理解。 （5）尊重意味着保护隐私 有些敏感话题不得过分探问，不得随便干预。 （6）尊重应以真诚为基础 尊重并不是没有原则，没有是非。在咨询关系建立的前提下，适度表达对求助者言行的看法，无 咨询的进展，反过来会起到积极的作用。 当然，咨询师发现对方难以接纳求助者，可以考虑把求助者转给别的咨询师。 什么是心理咨询师的人性观？ 是指他对人的看法。而这受很多因素的影响。有以下几种不同的人性观： 第一种咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长。 第二种咨询师虽然相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需要咨询师及外界的帮助。 第三种咨询师相信求助者有能力应付日常生活琐事，但在面临人生重大决策时，则依赖于专业人员的指导。第四种咨询师不那么相信人有内在的潜力，有的则认为人的自然倾向是消极的。 咨询师的积极、乐观的人性观和人生观，应当成为咨询氛围的基调。 二、热情 目的： 营造热情氛围 尊重是以礼待人，平等交流，富有理性色彩，而热情则充满了浓厚的感情色彩。仅有尊重没有热情，同样咨询关系难以建立。热情体现在咨询的整个过程中。 1、求助者初次来访时适当询问，表达关切 2、注意倾听求助者的叙述 3、咨询时耐心，认真，不厌其烦 有些咨询者不知讲什么好，咨询师应引导，多提问，给求助者一个会谈的方向和范围。 4、咨询结束时，使求助者感受到温暖 三、真诚 目的： 学会表达真诚 真诚是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，不把自己藏在专业角色的背后，不带假面具，不是在扮演角色或公事公办，而是真实可信地置身与求助者的关系之中。 真诚其意义：（1）为求助者提供一个安全自由的氛围。（2）咨询师真诚的坦白为求助者提供了一个良好的榜样，使双方的沟通更加清晰和准确。 表达真诚注意的几点； 1、真诚不等于说实话 咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适用于整个咨询过程。咨询师的真诚并不是什么都可以随意说出来，那些有害于求助者或有 于咨询关系的话，一般就不宜表达。 2、真诚不是自我发泄 咨询师流露真情，表示真诚，其目的是为了帮助求助者，而不是宣泄自己的感情或宣传自己的主张。 3、 真诚应实事求是 4 真诚应适度 除了不表达有害于求助者的言语，不能把真诚流露用于发泄自己情感这两点之外，即使是对求助者有利的真诚亦因人而异。 四、共情 目的 了解共情的意义，掌握原则和方法 什么是共情？ 共情是指体验别人内心世界的能力。包括三个含义： （1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维； （2）咨询师借助于