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光索引导气管插管在院前急救中应用 　　【摘要】目的：探讨光索引导气管插管在院前急救中的应用。 方法：院前急救的174例行气管插管患者，随机分组，分别采用光索引导气管插管（LS组）和普通喉镜插管（CL组），插管结束后填写相应表格，并进行比较分析，研究光索引导气管插管是否有优势。 结果：光索引导气管插管在猝死、非困难气道插管患者中，插管成功率分别为73.68%和74.51%，与普通喉镜插管比较无优势，p0.05，差别无统计学意义。在困难气道插管中，光索引导气管插管成功率（78.13%）比普通喉镜插管成功率（54.84%）高，p 　　【关键词】光索；气管插管；院前急救 　　Application of light-stick tracheal intubation in pre-hospital care 　　Xu Ke Ling Changchun Zhang Zhenxin Zhang Xiaofan Xu Shiji Wu Jinshan 　　 　　【Abstract】ObjectiveTo study the application of light-stick tracheal intubation in pre-hospital care.Methods 174 pre-hospital patients who had been intubated were evenly randomized into group of light-stick and group of common laryngoscope .we fill out the tabulation after tracheal intubation and analyze the two groups tabulation，to study the superiority of light-stick tracheal intubation or not.ResultsThe successful rate of the group of light-stick was 73.68% in the sudden-death patients, while 74.51% in the patients without a difficult airway ,it was not superior than the group of fiberoptic laryngoscope(p0.05). The successful rate of the group of light-stick was 78.13% in the patients with a difficult airway,it was superior than the other(54.84%),which suggested significant different between the two groups(p[1]，需要紧急建立人工气道并进行人工呼吸的情况非常多见，其中，经口气管插管是最常见、快速、有效的方法[2]， 猝死、急性呼吸衰竭、严重颅脑内病变与损伤、深昏迷等患者的院前急救都离不开气管插管，本研究从2007年8月开始，在院前急救中，一组使用普通喉镜插管同时，另一组采用光索引导气管插管，都取得较好的效果，现将研究结果分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择：2007年8月到2010年10月，课题组成员共插管174例，随机分为两组进行气管插管，一组采用光索引导气管插管(LS组)，另一组采用普通喉镜气管插管(CL组)。患者年龄14~86岁，插管病例中男性94例，女???80例；猝死病例122例，急性呼吸衰竭16例，严重脑内病变与损伤23例，其他13例；困难气道（暂定为肥胖、颈短即甲颏间距[3]，开启光源，顺口型进入口内,光索前端进入舌后部时调整灯光向前,必要时可用手或拉舌钳上提舌头，或用喉镜将舌体上挑，并观察患者颈前部，光索亮斑处于环甲膜正中则表明光索-气管导管同时正对准声门，此时一手保持光索不动，另一手可轻松将气管导管送入气管内。CL组：常规置入普通喉镜，窥见声门后插入气管导管。 　　1.4 观察指标：观察LS组和CL组插管成功率：从分开口角到首次气管导管内通气在45秒内完成为成功，由助手（急救员）计时。一个患者只允许操作三次，三次以上或换用其它插管完成的都为失败，抢救结束后，填写相关的表格，主要记录是否成功、插管时间、疾病诊断、是否有肥胖、短脖、张口困难等，定期整理表格并进行分析。 　　1.5 统计分析：应用SPSS13.0软件进行处理分析，比较采用X?2检验，p0.1，按照a=0.05）。见表1 　　2.2 非困难气道患者气管插管中，