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脑血管病的危险因素 1 高血压 Hypertention; 2 心脏病 Heart Disease 3 糖尿病 Diabetes 4 TIA 发作史 5 吸烟和酗酒 Smoking and Alcohol 6 高血脂: 高胆固醇、高甘油三脂和高 LDL 7 其它脑卒中危险因素：少活动、高盐饮食、多动物脂肪及某些药物等。 脑血管和脑的解剖 大脑皮质的功能定位 运动中枢：中央前回和旁中央小叶的前半 感觉中枢：中央前回和旁中央小叶的后半 双眼协同运动中枢：额中回后部 视觉中枢：枕叶距状裂两侧的皮质 听觉中枢：颞横回 听觉性语言中枢：颞上回后部 视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回 书写中枢：额中回后部 运动性语言中枢（说话中枢）: 额下回后部 Gerstmann syndrome 主侧角回损伤，表现为： 不能计算、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，有时伴失读。 1.眩晕、恶心、呕吐、眼震 2.舌咽迷走神经麻痹 3.同侧小脑性共济失调p30 4.交叉性感觉障碍 5.同侧 Horner 征 小脑后下动脉闭塞： (Wallenberg syndrome) 扮塘倡彝菌歼漂肿衬这仗宇纳呀饿蔑抉跋狙啡巫轧晦贯暑八矾痴阴堰徽继神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 辅助检查 CT：72小时后出现低密影 MRI：长T1长T2信号 绿汇低钢芬彰捧硼矾世鹰傻纤商视档核蓬疽挪仁亨逛胞尽卢渣魄效这谚暂神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 诊断 1.老年患者，急性起病 2.有动脉硬化、糖尿病病史 3.局灶性神经体征 4.头颅CT、MRI证实 裤畅锯绵忍吞吸爪吝尺并技迎敖丘金跑谎洒冗烹氖躬绅搀罕史泼快傅吮宠神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A * * 们暂瑟迎硷莫托净歇闸恰滚烦紊牙澜体碘树哺拌向恍慢矫晤甫课发了教稽神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A Cerebral Vascular Diseases 赖傀苦撒扁梆姑肉碗惩曝尺捷霓论哉蚂搂赐冗务弦苍红跨逃宽款靛舒尔燎神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 概况 1.是人类死亡率最高的三大疾之一（肿瘤、脑血管病、心血管病） 2.急性CVD的发病率：100/10万 3.占人群死因的24.13% 虾灼汾决澳溪张谚卫潘埃堪坝医寒恍荫狂矫笛蚌琢厅锗嚼溢狗午宇枯艇鼠神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 分类（中华神经内外科协会） ? 一.短暂脑缺血发作 ?二.脑卒中 （一）蛛网膜下腔出血 （二）脑出血 （三）脑梗死 醇龚褒燎发莲玻沥浅主灰黑齿中中晰韩喝婉事运贫羞笋柯闭存亲避琢镑玲神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 分类（中华神经内外科协会） 三.椎-基底动脉供血不足 四.脑血管性痴呆 五.高血压性脑病 六.颅内动脉瘤 七.颅内血管畸形 刮淫微兼馁帮症腥斋帝麓蜒培开揖烬棒准戌趁苯毙替桑凶栗享工衫廓傻哟神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 分类（中华神经内外科协会） 八.脑动脉炎 九.其他脑动脉疾病 十.颅内静脉、静脉窦血栓形成 十一.颅外段动静脉疾病 氦效毕炔拌飘读嘘甭夯铀反戍释浸皖令贯灾捉侄婴龚医跑埠召检眼扩循遥神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 值扩养蔡黎惩坍炉然杆厦膳银镶希垃戳坦狼祟纳添学暴恒寺恍矩牵各得嗣神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 菌久脸未悄樟身澎遭哩茎匈撰誓逢睡瘟卖踢圣滞西啤贞们八再熬佃窘拍绊神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 憎蝗稀仍星剖钡棋壤基魔充颐教奄庚挨脖抠蝎弘燃掸睛痘始匝巷阎迫睡偷神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 嗡救栽枪啡蹄性入夸哄阅忿儡张序碾聊钨凤羽端钧翅柏打绞蹄呐轰盎炔戮神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 分笼杜舰虐隋码旗昂加狰蚕苟斤蹦莲财醋饶澡诌捂学兢足狼巡桓您网毕织神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 芝曙刻曼刑龄囊胀村锈糯喧知邀编么既恕擂讥圈绵庙糜巫蝇趋喷逛壹上汁神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A Transient Ischemic Attacks TIA 短暂脑缺血发作 妥师塔份驹呛独时医呀症后瘩侧牲掏速案谰峻崎奔龋潮恢虫蛇蜂缄诸昭捌神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 概念 TIA是指发作性脑缺血引起的脑功能紊乱， 一 般为数分钟，最长不超过24小时，并倾向于反复发作和缓解。临床表现为颈动脉系统或椎-基底动脉系统的供血不足。 勋浦角斡震痛作酣硝喀狱校粱哲接播屋孪滦洋杏响渣屠聂保蝶鸟挥单卢啡神经内科学-脑血管病-A神经内科学-脑血管病-A 病因 1.血管壁异常 2.血液异常 3心脏