关元足三里文献研究.docVIP

关元足三里文献研究 　　【关键词】:关元;足三里;穴名释义;作用特点 　　【中图分类号】R224.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-015-3 　　 　　针灸作为传统中医学的一个重要组成部分,以其确切的疗效、独特的治疗方式至今仍在我国的医疗体系中占有相当重要的地位。在临床中,作为针灸的最小治疗单位――穴位,其正确的选取与应用是针灸取得良好疗效的关键之一。针灸的这种以辨证论治为基础,通过对穴位的刺激,进而对机体整体进行调节的优势正在逐步被认同,但对针灸机理的阐释仍停留在传统理论的基础上,在现代生命科学飞速发展的情况下,对针灸防病治病的作用机制进行进一步的深入研究,仍是必要的。 　　关元、足三里两穴位是临床应用非常广泛的穴位,并且在渊源、穴名释义、经络联系、作用特点及临床应用上各有自己的特点,如何从古文献中总结出作用特点及差异,并对穴位进行现代科学的认识,并从整体―器官―细胞―分子水平进行多途径、多水平、多层次的研究,乃至对其在神经-内分泌-免疫网络下的整体调控途径进行研究仍是一项重要的工作,这对于科学认识针灸以及提高针灸的临床疗效具有十分重要的意义。 　　 　　1关元 　　 　　关元穴在腹下部,脐下三等分寸,即脐与曲骨穴连线的五分之上三与下二之交点处(曲骨上二寸),即《灵枢经?寒热病》所谓的“脐下三寸”。关元穴,为小肠募穴,足三阴、任脉之会,别名“下纪”(《素问?气穴论》)、“三结交”(《灵枢?寒热病》)、“次门”(《甲乙经》)、“丹田”、“大中极”(《针灸资生经》)等。现从穴名释义、归经与穴性、主治病症、针灸方法及医家经验的角度来阐述关元穴的功能。 　　1.1穴名释义 　　关元穴,在《内经》中有“下纪”、“三结交”之称,并且在《黄帝内经素问?气穴论》中就有“背与心相控而痛,所治……下纪者,关元也”;《会元针灸学》中,“关元者,膀胱下口之关窍,关乎元气。《内经》曰:‘卫气出于下焦’而行于表,元阴元阳之交关,故名关元”;《医经理解》认为关元穴为“男子藏精,女子蓄血之处。是人生之关要,真元之所存也”;《经穴释义汇解》进一步发展,并认为是“元阴元阳交关之处,穴属元气之关隘,故名关元”。由以上诸家对关元的穴名解可以看出,关元穴与元气关系最为密切。元气为温煦五脏六腑,推动人体生命活动的原动力,而关元穴为真元之根、元气之关隘。此外,黑龙江省名老中医高式国有独到的见解,他在《针灸穴名解》中称此穴为“人身阴阳元气交关之处,为养生家聚气凝神之所,亦即老子所谓‘玄之又玄,众妙之门’也。此处为下玄关,古时‘玄’与‘元’通,颠倒读之,即关玄。古人多于此等穴位守秘,故意颠倒其词,隐玄关而称关元……按元字之义,本也,原也,端也,至大也,至使也。《易经》曰乾元,指乾之全体;坤元,指坤之全体。关者,门也,又出入之孔道也。唐容川谓关元为元阴、元交关之所,即先天之气海也”。《老子》讲的“玄之又玄,众妙之门”,高老据此联系到人体养生的部位认为这就是关元穴了,人体的元气赖由此处而出。 　　1.2归经与穴性 　　关元穴在脐下三寸,为小肠募穴,足三阴、任脉之会,与众经脉关系密切。《甲乙经》记载关元穴是“足三阴经、任脉之会”;《类经图翼》载此穴为“足三阴、阳明、任脉之会”;任脉、冲脉和督脉,“一源而三歧也”;《类经》九卷注:“按此自少腹直上者,皆任脉之道,而本节列为督脉;《古法新解会元针灸学》记载到:“小肠之募,募结通阴之???,因此泻心火能利水,小肠与心表里相通,肾与心包络相交,小肠名赤肠,属阳所化之阴而结关元,使心肾相交也,足三阴任脉之会。”因此,关元穴与任脉、足三阴经(肝、脾、肾三经)、足阳明胃经、冲脉以及督脉等联系密切,可谓一穴集聚多经之功能,穴属阴中之阳,为生命之所系,一身元气之所在,功能培肾固本,补益精血,调理冲任,是古今保健强壮的要穴,为历代针灸医家所推崇。《难经集注》杨玄操注:“齐下肾间动气者,丹田也。丹田者,人之根本也,精神之所藏,五气之根元。” 　　1.3主治病症 　　关元为三焦之气所生处,为培肾固本、补益元气、回阳固脱之要穴。为临床常用之穴。在《内经》中,关元穴主要用于治疗多种病症,如《灵枢?寒热病》:“身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四肢懈怠不收,名曰体惰,取其小腹下三结交”;对关元穴的主治病症有详尽论述的当属《针灸甲乙经》,谓其能治疗:“奔豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止”等症。《千金方》中用于“主断续产道冷、石淋、脐下三十六疾、不得小便、久痢、贲豚、霍乱、癫病等”;《扁鹊心书?住世之法》认为:“夫人之真元乃一身之主宰,真气壮则人强,真气虚则人病,真气脱则人死。保命之法,灼艾第一”。宋以后对其主治病症有所发展,治疗病种范围有所扩大,但都没