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初产妇剖宫产影响因素临床研究 　　摘 要 目的：分析基层医院近两年来剖宫产率逐年下降的原因，探讨进一步降低剖宫产率的策略。方法：2006年1月～2010年10月收治行剖宫产病例938例，回顾性分析其临床资料，分析剖宫产率下降的影响因素。结果：剖宫产率自2006年开始升高，其中社会因素是剖宫产率升高的首要因素。但近2年来加大宣传力度及医疗人员的技术，剖宫产率呈逐渐下降趋势。结论：加强孕产期保健知识宣传，合理掌握剖宫产指征，是降低社会因素所致剖宫产有效措施，有利于保障母婴健康的关键。 　　关键词 基层医院 剖宫产率 手术指征 　　 　　AbstractObjective:Analysis of primary cesarean section rate the hospital the past two years the reasons for declining to discuss strategies to further reduce the cesarean section rate.Methods:In our hospital from January 2006 to October 2010 938 cases were retrospectively analyzed cases of cesarean section,cesarean section rate of decline factors.Result:Cesarean section rate in our hospital began to increase since 2006,in which social factors are increasing cesarean section rate in our hospital the primary factor.But over the past two years,our hospital and medical staff to intensify propaganda techniques,cesarean section rate was gradually decreased in recent years.Conclusion:Strengthening maternal health care propaganda,reasonable indications of cesarean section control is to reduce the social factors of cesarean section and effective measures to help protect the key maternal and child health. 　　Key WordPrimary Hospital;Cesarean section rate;Surgical indications 　　剖宫产手术在处理难产、高危妊娠及某些预期并发症等方面具有保证母婴安全的作用。并且随着医学的飞速进步，剖宫产技术水平的不断改进，特别是麻醉技术的提高及输血、抗生素的广泛应用，剖宫产作为处理高危妊娠、妊娠并发症和解决难产的一种重要手段已被广泛地认可，同时也为降低围生期母婴死亡率起到了积极作用［1］。但是手术也存在风险，如术中出血、术后出血及感染、腹腔脏器粘连、再次妊娠并发症发生率升高等。剖宫产率呈逐年上升趋势，有些城市甚至高达70%左右［2］。在剖宫产指征中，社会因素逐年上升，并成为剖宫产率上升的主要因素［3］。因此，如何正确掌握好剖宫产指征??降低剖宫产率已成为社会各界的广泛关注的问题。 　　为探讨引起基层医院剖宫产率升高的影响因素以及本院近2年剖宫产率下降的影响因素，2006年1月～2010年10月收治患者2532例，回顾性分析其剖宫产率以及剖宫产指征的变化情况，探讨引起本院剖宫产率增高及降低的主要因素及进一步降低剖宫产率的有效措施。 　　 　　资料与方法 　　一般资料：2006年1月～2010年10月收治住院分娩者2532例，其中剖宫产938例，平均剖宫产率为37.05%，剖宫产孕妇年龄18～36岁，孕周34～43周。 　　方法：剖宫产率升高原因分析，社会因素逐渐成为近年来剖宫产率增高的主要因素。社会因素剖宫产系指无明显医学指征或不足以构成指征的单一因素实施的剖宫产。应用回顾性分析的方法，统计剖宫产产妇病历并分析其原因，寻求合理的干预措施。 　　统计学方法：应用Excel软件，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　 　　结 果 　　剖宫产率和阴道助产率的变化：2006～2008年剖宫产率逐年升高，2009～2010年剖宫产率逐年