[精品]外科休克病人的护理.pptVIP

休 克（Shock）病人的护理 广州医学院护理学院 一、休克的概念 定义：各种原因（感染、创伤、烧伤等）引起的有效循环血量明显下降，组织器官的灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的临床综合征 一、休克的概念 最常见的临床特征： 血压下降，但休克并不一定血压下降 病因：多种 血流动力学特征： 有效循环血量明显下降，组织器官低灌注 本质：组织缺氧 最终结果：MODS 二、休克的分类 1、病因分类 原则：按基础疾病或病因分类 本质：对休克的认识和治疗是以诊断基础病和纠正病因为目标 ★常用病因分类(1960年) 低血容量性：失血、创伤、烧伤、失液 感染性：感染性疾病 心源性：心梗、心律失常、心包填塞、心脏手术等 过敏性：药物、血清制剂、输血/血浆、其他 神经源性：高位脊髓损伤、脊髓神经炎、脑疝 梗阻性：肺栓塞、夹层动脉瘤 内分泌性：粘液性水肿、嗜铬细胞瘤 2、病理生理学分类 原则：按血流动力学机制、血容量分布进行分类 本质：纠正血流动力学和氧代谢紊乱作为抗休克的目标 2.病理生理学分类 低血容量性休克 分布性休克 心源性休克 梗阻性休克 （1）低血容量性休克 基本机制：循环血量减少 常见病因：出血，液体丢失 血流动力学特点： 循环容量丢失 低心输出量 低氧输送 （2）分布性休克 常见病因 感染性休克(septic shock) 中毒性休克 过敏