基质金属蛋白酶及其抑制物在先心病继发肺动脉高压中作用.docVIP

基质金属蛋白酶及其抑制物在先心病继发肺动脉高压中作用 　　作者单位：450006 河南弘大心血管病医院 　　通讯作者：王正飞 　　【摘要】 目的 探讨先天性心脏病（以下简称先心病）患儿血清中的基质金属蛋白酶（MMP-1，MMP-2）、组织金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）水平，及其与先天性心脏病并肺动脉高压（PAH）的关系。方法 将71例左向右分流型先天性心脏病患者，按肺动脉收缩压（SPAP）水平分为四组:非PAH组和PAH组，PAH组又分为轻度、中度、重度PAH组；其中，24例接受手术治疗。21例同龄正常体检儿童作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-1、MMP-2和TIMP-1含量。结果 PAH组 MMP1、MMP-2、TIMP-1与对照组、非PAH组相比均显著增高；在轻度PAH、中度PAH、重度PAH组MMP-1、MMP-2、TIMP-1 无显著性差异。24例手术治疗患者的MMP-l、MMP-2与术前相比显著降低，差异有统计学意义。结论 先心病患儿血清中均存在MMP-1、MMP-2水平增高，其参与了肺血管重构的全过程；手术治疗，可有效降低肺血管重构因子MMP-1、MMP-2和TIMP-1水平，其机制是手术阻断了先心病异常的血流动力学这一肺血管重构的始动因子。 　　【关键词】 先天性心脏病； 肺动脉高压； MMP-1； MMP-2； TIMP-1