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定期健康教育对2型糖尿病并高尿酸血症患者影响 (南宁市第八人民医院广西南宁530000)【摘要】目的 探讨糖尿病合并高尿酸血症患者定期进行健康教育下血尿酸水平情况。方法 将2010年3月~2011年12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并高尿酸血症患者41例随机分为观察组和对照组，观察组20例，对照组21例。对照组进行常规治疗控制血糖，同时开展每两周疾病健康教育。观察组在常规治疗及健康教育的基础上，对患者强调高尿酸血症预防教育，说明控制尿酸益处,并取得取得患者配合。3月后对两组患者进行血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸水平复查。结果 观察组血脂、血尿酸水平较对照组显著下降(p＜0.05)，糖化血红蛋白有所下降(p＞0.05)。结论 加强高尿酸血症预防教育，可以降低2型糖尿病并高尿酸血症患者的血脂、血尿酸水平，对2型糖尿病并高尿酸血症患者具有积极作用。【关键词】健康教育；2型糖尿病；高尿酸血症【中??分类号】R473.5【文献标志码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0137-01 随着人民生活水平的提高和饮食结构改变，2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)的发病率逐渐增高，特别是合并发高尿酸血症患者逐渐增多。高尿酸血症是T2DM患者的常见并发症，而高尿酸血症已成为冠心病发病的一个独立预测因子［1］，也为肾功能异常的独立危险因素［2，3］。因此我们监测糖尿病并高尿酸血症患者定期高尿酸血症健康教育下血尿酸水平情况，对疾病的发展及预后判断有一定的指导意义。1.资料与方法1.1 一般资料：选择2010年3月~2011年12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并高尿酸血症患者41例，男性40例，女性1例。所有患者均符合1999年世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准，且血尿酸男性≥420μmol/L、女性≥360μmol/L,并同时排除糖尿病并发症、发作过痛风、肝肾功能不全,以及服用利尿剂、影响嘌呤代谢药物的患者。将41例患者随机分为观察组和对照组，观察组20例，对照组21例。1．2方法: 两组患者住院后均给予胰岛素诺和灵50R控制血糖，同时开展糖尿病健康教育。观察组的患者在给予药物控制血糖及健康教育基础上，强调高尿酸血症预防教育。3个月后，对两组患者进行血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸水平复查。两组患者于清晨空腹抽血。血尿酸(UA) 、血清总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG)、糖基化血红蛋白（HbAlc）采用全自动生化仪器分析法测定。计算BMI。① 高尿酸血症预防教育方法:⑴ 强调合理的饮食习惯,如高蛋白膳食可能通过增加血尿酸的排泄降低血尿酸水平，严格限制高嘌呤饮食(如海鲜、禽类等)。⑵ 科学减轻体重有利于防止高尿酸血症的发生。⑶ 每日补充足够的水分（约2500-3000mL）利于尿酸顺利排出。⑷ 减少酒精的摄入以控制尿酸的合成。同时进行心理指导，缓解患者的紧张情绪，培养其积极乐观的心态。1．3 统计学处理: 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示,两组间均数比较 用t 检验; 率的比较用X2检验。2 .结果2.1一般情况 对照组21例,男20例,女1例;年龄38-72岁，平均60.8±6.5岁，病程3~18年,平均8.2±7.4年。观察组20例,男20例,女0例; 年龄36-75岁，年龄平均60.2±7.6岁;病程2~16年,平均7±5.8年。两组患者在年龄、糖尿病病程、血糖比较无显著性差异(P0.05)，具有可比性。2.2 生化指标比较 经过3个月的健康教育,对照组与观察组糖基化血红蛋白比较，无显著差别（p＞0.05）。观察组血尿酸、血清总胆固醇、甘油三酯、水平较对照组显著下降（p＜0.05）。表1 对照组和观察组生化指标比较（x-±s）3.讨论世界卫生组织指出：健康教育是诱导人们养成并保持有利于健康的生活，合理并明智地利用已有的保健设施，自觉自愿地从事改进个人和集体的卫生状况或环境的活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个人及群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程［4］。良好的健康教育可充分调动糖尿病患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展，降低耗费和负担，使患者和国家均受益。2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)系一种因胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的以血糖升高为主要特征的内分泌代谢性慢性终身疾病，不仅存在明显糖代谢、脂代谢异常，而且也存在尿酸代谢异常［5］.目前，针对糖尿病的综合措施包括：糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、药物疗法和自我病情监测［6］。健康教育和管理已为糖尿病防治指南的重要一项［7］。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，引起的原