尿激酶在预防透析导管功能不良中作用.docVIP

尿激酶在预防透析导管功能不良中作用 　　[摘要] 目的 对比不同封管溶液在预防透析导管功能不良和导管相关性感染中的作用，探讨定期尿激酶溶液封管在临床使用中的价值。 方法 将50例最近置入深静脉留置导管作为血管通路的长期血液透析患者随机分为治疗组和对照组，并分别采用以下两种封管方案：治疗组每周1次尿激酶溶液（10 000/mL）封管（其余透析后使用浓肝素溶液），对照组全部使用浓肝素溶液封管。连续随访6个月。 结果 对照组平均血流量及Kt/V值低于治疗组（P ＜ 0.05）；两组患者在导管栓塞、导管相关性感染方面均差异有统计学意义，而在出血方面则差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 与单纯浓肝素溶液相比，每周1次尿激酶溶液替代封管可显著降低导管功能不良和导管相关性感染的发生率。 　　[关键词] 尿激酶；导管功能不良；血液透析；感染 　　[中图分类号] R459.5[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0042-03 　　中心静脉留置导管是血液透析患者透析治疗常用的血管通路，但透析导管常因为栓塞、感染等严重的并发症而丧失功能终至拔管。近一半的透析导管会在置管1年内丧失功能[1]，而其中约2/3的原因就是因为导管栓塞[2-3]。为预防导管栓塞并防止导管相关性感染，两次透析间期常以一定的溶液对导管管腔进行液体封闭，而其中最传统的封管液是肝