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对社区与医院双向转诊医疗模式思考 　　摘 要 卫生部门在尝试实行“双向转诊”中出现了社区卫生服务机构只有转出而很少有转入的现象。要实现“双向转诊”，使得慢性病、常见病、康复期患者在社区得到解决，社区卫生服务机构中的危、急、重症和疑难病患者通过双向转诊的绿色通道，及时转入二、三级医院，实现：“小病放心在社区、大病顺利进医院”的目标。本文就如何实现真正意义的“双向转诊”提出了一些思考意见。 　　关键词 社区卫生服务 二、三级医院 双向转诊 思考意见 　　 　　我国社区卫生服务已经取得了较大的发展，但社区卫生服务机构的生存和发展还存在许多困难，其中社区卫生服务与二、三级医院的“双向转诊”渠道不通畅是阻碍社区卫生发展的重要原因之一，而“双向转诊”是当今社区卫生服务的重要内容［1］，又是搞活社区卫生服务的关键［2］。社区卫生服务机构由于受本身医务人员水平、各种硬件设备及技术水平的限制，在遇到不能正确诊断的病人或危重的病人时，能主动向二、三级医院转诊，而在二、三级医院的常见病和多发病病人或经治疗后进入康复期的危重病人，医院则很少主动向病人所在社区的卫生服务机构转诊，医院承担的一些业务如计划免疫服务、老年保健、计划生育服务、轻症病人向下转诊等不愿下放到社区卫生服务机构［3］，其中固然有医院为病人的康复或考虑其经济利益的因素，也有病人对二、三级医院的依赖心理等原因，但究其根本原因仍是我国