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幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系 　　【摘要】 目的 研究幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染与反流性食管炎的相关性。方法 选择反流性食管炎患者202例及对照组240例。采用抗Hp-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测Hp感染。结果 反流性食管炎患者Hp感染率为20．30%，而对照组为43．33%（P 　　【关键词】 幽门螺杆菌；反流性食管炎?? 　　The relationship betweenhelicobacter pylori and reflux esophagitis 　　WANG Xin-shun, GUO Jia-he, LIU Shao-tian. 　　Department of Gastroenterology, Changchun Center Hospital,Jilin 130051, China 　　? 　　【Abstract】 Objective To investigante the association between Helicobacter pylori (Hp) infection and reflux esophagitis.Methods 202patients with reflux esophagitis and 240 controls were enrolled in this study. Serum samples from these patients were tested for specific IgG antibodies to Hp, using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Gastric biopsy specimens obtained during endoscopy wereused for pathological and rapid urease test. Results The ratio of the Hp infection was 20．30% in patients with reflux esophagitis and 43．33% in the controls． There was signifcant difference between the two groups.Conclusion There was a negative correlation between Hp infection and reflux esophagitis.? 　　【Key words】Helicobacter pylori(Hp) ; Reflux esophagitis 　　 　　自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),并在1983年成功地从人胃黏膜组织中分离以来,对Hp的研究一直是胃肠病研究中的重点。反流性食管炎(RE)是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,近年来成为上消化道常见疾病之一,其与Hp感染的关系存在着较大的争议,目前尚无定论[1]，但Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等消化系统疾患的相关性已经得到证实[2]。 1994年WHO国际癌症研究机构正式将幽门螺杆菌列为第1类致癌危险因素[3],近年来其与反流性食管炎的关系引起关注[4]。本文对202例反流性食管炎患者进行胃镜检查及Hp检测以探讨其相关性。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 一般资料 2006年5月至2007年5月在长春市中心医院接受胃镜检查的门诊患者。反流性食管炎的胃镜诊断采用LA分级标准，并除外以下病症者：①急性胃炎、十二指肠球炎、胃、十二指肠溃疡、胃癌等胃部器质性病??；②食管息肉、食管疝；③其他功能性疾病如贲门失弛缓症；④近4周内曾行Hp根除治疗及服用铋制剂、质子泵抑制剂及其他抗菌药物者；⑤全身性疾病、糖尿病、硬皮病等。入选病例行胃镜后分为反流性食管炎组及对照组。? 　　1．2 方法 所有患者在胃体、胃窦及胃底各取活检1块，分别作HE和Giemsa染色以及快速尿素酶试验（试剂购自海口南科科技开发有限公司）。Hp阳性标准：病理切片及尿素酶试验二项均阳性；Hp阴性标准：病理切片及尿素酶试验均阴性。并行血清学检测，采用Hp抗体ELISA试剂盒（购自华美生物工程公司）。? 　　1．3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。以P[4]。近年来，关于幽门螺杆菌与反流性食管炎的关系研究国外已有一些报道，但分歧较多。多年来人们一直将食管内酸度增加作为反流性食管炎的主要因素，但Hirsehowitz BI等[5]的研究表明,在