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影响妊娠早期结局因素研究 　　中图分类号：R714.2 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0003-02 　　摘要 目的 比较不良妊娠结局和正常早孕患者的临床资料，寻找与早期妊娠不良结局相关的因素。方法 收集2007年1月~2007年12月产科门诊诊断为各种类型的流产和异位妊娠的患者资料，填写调查表，以正常早孕患者作为对照。结果 本研究共收集不良早孕结局者55例，对照183例，不良妊娠结局组中妊娠12周内阴道出血的发生率，年龄＞35岁，既往自然流产史或者异位妊娠史，不良生活习惯，高体重指数等特征与对照组相比差异均有显著性。结论 影响妊娠早期不良结局的因素包括阴道出血，高龄，高体重指数，不良生活习惯，不良孕产史，应早期识别危险因素，避免延误诊断。 　　关键词 早期妊娠 妊娠结局 影响因素 　　 　　Analysis of Related Factors of Poor Early Trimester of Pregnancy Finale.Chen Yan,Zhang Guo-ying,Zhou Jian-li,et al.North China Coal Medical College Attached Hospital, TangShan, HeBei Province, 063000. 　　【Abstract】Objective To study the factors related to poor early trimester of pregnancy finales.Method a group of 55 cases of early trimester of pregnancy with poor pregnancy finales were recorded, 183 cases of normal pregnancy were used as control.Result Among 55 cases with poor pregnancy finales, there were 6 cases incomplete abortion, 14 cases complete abortion, 3 cases missed abortion and 32 cases ectopic pregnancy. Vaginal bleeding is the chief complaint of poor pregnancy finales and the incidence of it is higher in the group of poor finales. Besides that, the factors including aged more than 35 years old, a history of spontaneous abortion or ectopic pregnancy, having bad habits such as smoking, high BMI which is bigger than 24 is statistical significance between the poor finale group and control group(P［1］，虽然它不至于即刻危及生命，但是由于盆腔反复出血，粘连遗留的不孕不育问题对生育年龄女性的伤害不容忽视。 　　各种类型的流产和异位妊娠都具有相似的病史特点，所以常常需要反复多次检查复诊，如果能够通过患者首次就诊时的临床资料准确地估计妊娠结局，无疑对减轻患者心理和经济负担非常有意义，同时也具有特殊的社会效益。现代临床医学注重循证医学，因此，我们希望通过本研究收集的早孕患者资料以及随访得到的妊娠结局，发现与妊娠结局相关的各个因素，找出能够预测不良妊娠结局的阳性事件，为临床处理不同类型的早孕患者提供借鉴。 　　本组研究中，阴道出血或者血性分泌物是患者就诊的主要原因，本研究中，妊娠12周内有阴道出血患者46例，占早孕患者的22.54%，对这部分患者应该如何鉴别，如何合理检查与随访，对患者来说非常重要。本研究中，妊娠12周内有阴道出血患者46例，其中首次就诊出血的占95.65%（44/46），首次就诊为正常早孕而因阴道出血再次就诊的仅占4.35%（2/46），而且后2例均为先兆流产保胎成功。这提示我们，如果首次就诊正常，无需常规查超声，如果出现出血，腹痛再行进一步检查不迟，尽量避免早期超声检查对胎儿的不良影响。 　　阴道出血或者血性分泌物是患者就诊的主要原因，我们发现，妊娠12周内阴道出血，在正常早孕组与不良妊娠结局组比较差异有显著性，阴道出血不但是患者就诊的主要