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心理干预对耳鸣患者疗效影响 　　【摘要】 目的 探讨心理干预在耳鸣患者治疗中的效果，为临床应用提供依据。方法 在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例，将患者随机分为两组，A组62例接受心理干预、掩蔽及药物治疗，B组59例接受掩蔽、药物治疗。治疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评估进行比较。结果 两组患者治疗前SCL-90评分比较无差异(P0.05)，治疗组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为明显(P0.05)，两组治疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比均有显著差异(P 　　【关键词】 耳鸣；心理干预；疗效分析 　　Curative Effect of Mental Intervention on Patients with Tinnitus. Li Jin, Lu Xue, Niu Caiying. College of Education Sciences of Henan University, Kaifeng 475004, P.R.China 　　【Abstract】 Objective To analyze the psycho-health conditions of patients and treat tinnitus patients with psycho-therapy provide the basis to clinical application. Methods 121 patients were randomly divided into the test group and the control group, each of which were marked by symptom checklist-90 before and after the treatment, patients in the test group were given psychological intervention therapy. Results The scores between the two groups were similar (P0.05) before treatment. Before and after the treatment for 6months, the scores in the test group were obviously different (P0.05). The scores between the two groups were different after treatment for 6 months (P[1]。因此，分析耳鸣患者的心理健康状况，评价与之相关的影响因素，进一步对此类患者进行必要的心理治疗，为临床应用提供依据。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 病例选择 2005年3月～2006年12月，在耳鼻喉科门诊就诊的以耳鸣为第一主诉患者，随机抽取121例，其中男57例，女64例；年龄18～74岁，平均年龄43.24岁。其中45岁以下的72例，47岁以上的49例。所有患者均进行纯音测听、耳鸣性质及声导抗测试检查。据患者的主诉、病史、体格检查和听力学资料其中非耳源性耳鸣的46例，其中心理因素诱发的30例，不明原因的16例；耳源性耳鸣75例，其中感音神经性耳鸣47例，传导性耳鸣28例。 　　1.2 方法 将患者随机分为两组，治疗组(A组)62例接受耳鸣掩蔽???疗、药物及心理治疗；对照组(B组)59例接受耳鸣掩蔽治疗及药物治疗。两组治疗前SCL-90各因子分、性别、文化程度、年龄、耳鸣程度主观评估分数比较无显著性差异。两组患者均治疗6个月。 　　1.2.1 对耳鸣患者同时选用以下治疗：①掩蔽治疗[3,5]：对121例患者应用纯音听力计在隔音室内进行纯音测听及匹配。根据测出的耳鸣音调频率和响度，掩蔽声刺激强度比耳鸣强10dB，10次为1疗程，每日1次，每次10min，2～6个疗程。②药物治疗：根据患者耳鸣情况选用镇静、血管扩张、情感稳定剂等药物治疗。 　　1.2.2 心理治疗措施：①建立良好的医患关系，取得患者的信任与合作是治疗成功的关键。这种关系是一种新型的、亲密的、建设性的关系。②解释性心理治疗和支持性心理治疗：强调治人重于治病，治心重于治疾。医生耐心听取患者的倾诉能疏泻患者的紧张、恐惧情绪，缓解心理压力，对治疗产生积极作用。同时针对患者最关心、最痛苦的事情进行劝导和启发，从精神上给予病人支持，解除患者的思想束缚，使病人对自己的疾病有一正确认识并树立战胜疾病的信心。告知耳鸣治疗不单纯是医生的事，而是医患双方共同的事，告知病人对治疗要有恒