心理护理和宣教干预对无先兆偏头痛临床疗效影响.docVIP

心理护理和宣教干预对无先兆偏头痛临床疗效影响 　　【摘要】 目的 探讨心理护理和宣教干预对提高药物治疗无先兆偏头痛的临床疗效的影响。方法 选择2006年4月~2009年4月在门诊就诊的无先兆偏头痛患者216例。收集患者性别、年龄、头痛史、偏头痛家族史、头痛严重程度及头痛频率等资料。随机分为两组,两组都给予盐酸氟桂利嗪5 mg,1次/d。其中一组同时进行宣教，为干预组。另一组不进行宣教，为非干预组。比较两组患者头痛程度、发作频率和远期疗效。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)比较治疗前后两组头痛程度的变化，分析宣教与预防效果的关系。结果 两组比较，干预组无头痛率明显高于非干预组，两组比较有显著性差异（P 　　 　　【关键词】 无先兆偏头痛； 盐酸氟桂利嗪； 心理护理； 宣教? 　　The effect of psychological nursing and education on controlling the migraine absence of aura ZHU Yu-lan, QIU Zhen-zhi.Tengzhou City of Chinese Medicine Hospital, Tengzhou 277500,China? 　　【Abstract】 Objective To observe the effect of psychological nursing and education on migraine absence of aura.Methods 216 out-patient menstrual migraineurs from April 2006 to April 2009 were included in this study. The gender,the age, the length of headache, the headache history of family, the frequency of headache and the headache degree were recorded. The subjects were randomly divided into two groups. Both the two groups were given the flunarizine hydrochloride(5 mg)，once a day. One group was given psychological nursing and education,the other group was absence. The change of the headache degree, headache attack frequency and protective efficacy were compared after treatment. The effect of the two groups was compared with visual analogue scale (VAS).Results The aponia ratio was higher in intervention group (P 　　1.4 头痛预防的疗效评价标准 轻度疼痛定为VAS评分≤3分，中度疼痛为4~7分，重度疼痛为≥8分。 　　1.5 统计学处理 利用SPSS 13.0软件进行统计学处理。? 　　2 结果 　　2.1 治疗前两组头痛程度比较无显著性差异（χ?2=0.25,P＞0.05）。治疗后两组头痛程度有显著性差异（χ?2=15.33,P＜0.05）。结果见表1。 　　2.2 治疗前两组头痛频率比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后两组头痛频率有显著性差异（P＜0.05）。结果见???2。 　　2.3 远期疗效 在1年的随访期内，两组的复发率比较差异显著（P＜0.05），可以看出非干预组复发率较高，主要在6个月内复发。结果见表3。 　　2.4 干预组症状消失的有71例，非干预组症状消失的有33例,两组的复发率比较有显著性差异 　　3 讨论? 　　偏头痛是一种规律的发作性全头部或一侧性头痛。偏头痛的病因和发病机制尚未完全明确，主要与血管舒缩功能障碍、自主神经功能障碍、三叉神经脱敏反应和神经递质功能障碍有关［2］。? 　　盐酸氟桂利嗪是一种钙离子拮抗剂，为哌嗪氟化衍生物，属二苯烷基胺类化合物，能减少钙内流，还可以抑制五羟色胺(5-HT)的释放,用于防治偏头痛的有效性已经得到确认［5］。它能抑制钙内流和内钙释放而防止钙超载以及抑制血小板释放血管活性物质，降低血黏度，从而调节脑血管舒缩功能。5-