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心理护理在骨科中应用及效果分析 　　摘 要：目的：探讨心理护理在骨科中的应用效果。方法：在一般护理的基础上，对骨科患者术前术后有计划地实施积极的心理护理。结果：很大程度上改变了患者的不良的心理状态，使其能积极配合治疗。结论：恰当的心理护理在骨科中有推广和应用的价值。 　　关键词：心理护理；应用；效果；骨科 　　中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-083-02 　　 　　心理护理又称精神护理，是运用心理学的理论和技术，减轻疾病或促进疾病痊愈的护理方法。心理护理是整体护理的一种重要手段，是调动病人主动性，获得病人合作的有利保证。笔者所在科室2006年1月～2007年12月，共收治各种骨折患者560例，均给予手术治疗，通过护理人员的精心护理，取得较好的临床效果，现报告如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 　　2006年1月～2007年12月，共收治各种骨折患者560例，其中男428例，女132例。年龄2～88岁，平均年龄43.8岁。其中复合骨折占10.6%，颈椎骨折占2.0%，胸腰椎骨折占6.1%。骨盆骨折占3.5%，锁骨骨折占6.5%，四肢骨折占70%。 　　1.2 骨科病人的心理特点 　　(1)恐惧、焦虑。多见于突发性严重创伤患者，这类病人起病突然，病情重，变化快，心理上缺乏准备，加之对自己的伤情不了解，急于打听伤情和预后，对外界极度敏感，对生死伤残想得过多，精神上极度惊恐，易出现面色苍白，全身发抖，判断力差等症状，加上身边无亲人照料，很容易产生焦虑和孤独不安感，尤其是生活不能自理者更为严重。[1] 　　(2)忧郁、疑虑。多见于严重粉碎性骨折及老病人，由于疗效进展较慢，此种病人经过一段时间治疗后，对治疗产生怀疑，失去信心，表现出一定的思想压力，情绪暴躁，爱发脾气，不能配合治疗。 　　(3)自卑心理多发生于颈椎、背椎骨折和伴有并发症的病人。病人生活不能自理，经过长时间治疗后，疗效甚微，甚至出现一些严重的并发症，于是对治疗效果产生怀疑，预感到死亡即将来临，随之而来的悲观自怜的情绪，对生活失去信心，有的甚至想早点结束生命。 　　 　　2 结果 　　 　　入院时患者普遍存在??张、焦虑、恐惧心理，入院后医护人员对其进行有效的心理护理，改变了患者心理状态，使患者在最佳心理状态下主动接受治疗，取得了很好的临床效果。 　　 　　3 护理体会 　　 　　3.1 手术前的心理护理 　　3.1.1 建立良好的护患关系 　　良好的护患关系，是做好心理沟通的基础，骨折病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感，同时又有沉重的心理压力，希望受到重视，及时得到治疗。这时护士应使自己的衣着、言行、技术水平给病人可信赖和亲切的感觉，获得病人的尊重和信任；还要尽快与患者进行交流，了解患者的状况，同情他们的痛苦，缩短护患之间距离，使病人感到自己处在尊重的位置，感到虽生活在陌生的环境中，却得到亲人般关心。在此过程中，通过患者的语言、表情对他们的心理状况有了初步的了解，不仅缩短了与患者的距离，也为下一步的工作奠定了基础。[2] 　　3.1.2 加强与患者家属的沟通 　　事实上，病人家属面对突发的事件，心理反应可能比病人更复杂。如期待着医护人员具有良好的服务态度、高超的医疗技术和满意的治疗效果；同时也有对病情的曲解、扩大或隐瞒，对治疗手段的不理解和不配合，对治疗效果的不满意和挑剔等。护士在认真做好抢救工作的同时对家属也要有同情心和爱心。护士和蔼的态度才能稳定家属情绪，并让家属主动配合医护人员的抢救，积极安慰、劝解病人以保证抢救工作顺利进行。 　　3.1.3 缓解患者不良心理状况 　　首先，护士应热情接待患者，主动介绍病区环境，从多方面尽可能地满足患者的需要，保证病区、病房空气清新，色调柔和，床铺整洁，注意室内外的绿化，从患者的实际情况出发，合理安排其生活。其次，护士应帮助其理智地接受病情，积极地设计未来的生活，发挥其主观能动性，充分认识到自身存在的价值。严密观察病情变化，以免患者因心理变化而加重原有的病情。应因势利导，耐心解释，使其保持原有的兴趣、爱好，提高生活质量，珍惜生命。 　　3.2 手术后的心理护理 　　3.2.1 积极采取措施缓解患者术后不适 　　术后病人的紧张不安往往是由术后不适引的，如术后体温上升、疼痛、尿潴留等，往往使病人产生烦躁不安等情绪，所以要及时、正确、有效地给予对症处理。如行物理降温、留置导尿、给予适当镇痛剂，鼓励病人运用放松技术如深呼吸，让病人听自己喜欢的音乐等；另外，担心康复情况也是引起术后不良心理反应的因素，对此护士要使病人理解健康恢复的渐进性，指导病人正确认识、对待病情。[3] 　　3.2.2