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心理统合感理论回顾与争论 　　[摘要]目的 介绍国外健康领域研究中的一种新理论。方法 利用文献综述法整合国内外的相关研究。结果 概述了心理统合感理论的提出、含义、作用机制及存在的争论。结论 国内研究应该给予这一理论更多的关注。 　　[关键词]健康心理学；综述；心理统合感；压力源 　　 　　在压力与健康的研究领域，压力是如何导致疾病的研究已颇多，并已发展成为一种传统的病理学研究方向，但是Antonovsky发现一些战犯、纳粹集中营的俘虏在恶劣的生存条件下仍能保持健康、幸福，因此他认为关注压力源与个体间的相互作用比仅仅关注压力源会更好的理解健康，就此他提出了心理统合感理论。 　　 　　1　心理统合感理论的提出及其含义 　　 　　1.1　心理统合感理论的提出 从1956年Selye的著作《生活的压力》发表以来，压力及其对健康的影响就成为近50年一项重要的研究领域。经验证实了压力与疾病之间的正相关，并由此引出健康的个体是那些较少面对压力或根本没有压力的人。 　　但是一些批判性的研究指出，尽管压力与疾病显著相关，但相关很低。还有一些研究指出各种不同的疾病不能简单归因于面对不同的压力事件。这些经验性的发现导致了人们对已存在的压力模型的改进，突出了那些作为压力缓解者的各种抵抗资源。 　　健康模型就是顺应这一潮流发展起来的与压力一疾病模型相对的一种新模型。1979年由以色列心理学家AaronAntonovsky提出，作为一个压力与应对领域研究的新范式，“salutogenesis”强调的是健康而不是疾病。在健康模型里面，健康被概念化为一个可测量的连续体，一端是健康，一端是疾病，环境的威胁和个体的应对之间的相互作用决定了个体在连续体上的位置及其活动的方向。健康模型突出了个体的力量和他们成功调整的能力，并用来解释为什么某些人能够维护健康、幸福，成功应对生活中的压力源。如果个体能成功应对压力，就会朝着连续体的健康一端移动；如果不能，就会朝着健康体的疾病一端移动。 　　 　　1.2　心理统合感的含义 健康模型里面的一个核心概念就是心理统合感(sense of coherence)，它对个体在连续体上的活动起着首要作用??它被认为是一种个体面对压力会有不同反应的重要的倾向性特征。心理统合感代表了个体对内外环境的应激、自己应对压力所具有的资源以及生活意义的一种感知，是一种总体定向，表达了个体拥有一种普遍、持久动态的信心感。 　　心理统合感作为个体的一种个性倾向，是单一纬度发展的，包括3个互相缠绕的成分：①可理解性，指个体在多大程度上认为来自内外界环境中的应激源是有结构的，可预测的，可解释的，可理解性高的人善于从内外环境中发现逻辑性；②可处理性，指个体在多大程度上感知到自己所控制的资源能够应付挑战；③有意义性，指个体在多大程度上认为生活是有意义的，来自外界的应激和挑战是值得自己付出时间和精力的。 　　国内对Antonovsky创造的这一健康模型的研究还比较少，而且对“sense of coherence”的翻译也不相同，有统合感、心理凝聚感及人生取向等。本文把它译为心理统合感。 　　 　　2　心理统合感在压力中的作用机制 　　 　　自从心理统合感的概念和量表公开发表并生效以来，心理统合感被认为是保持健康的一种重要个性特征而引起国外健康护理、心理健康等领域的广泛关注，已应用于很多关于疾病与健康的研究中，国内也出现了一些研究成果。 　　国外已有很多的研究结果表明，心理统合感是维持健康、防止疾病的决定性因素。高心理统合感与低的抑郁、焦虑、生理症状以及高的健康水平有关。而且有益健康的作用，已经在各种不同群体的大规模研究中被证实。 　　国内已有这方面研究结果表明：较强的人生取向对疾病的控制、预防、减少并发症、恢复健康，从而对提高生活质量起着关键作用；心理凝聚感水平高的被试，对外界工作生活事件产生了最低的压力评价。 　　尽管有益健康的作用已被证实，但是心理统合感的作用机制仍然是不明确的。为了明确这个问题，Amirkhan和Greaves做了3个实验研究来揭示可能的影响机制。结果证实心理统合感直接或以应付为中介间接影响健康。心理统合感会直接影响知觉的加工机制，并且这种影响是普遍的、微弱的。这个实验也证实了心理统合感和应付行为之间的关系。高心理统合感的人没有显示出被动和放弃，相反，他们认为他们能够解决问题。这种问题解决的反应被认为是一种有效的应对方式。研究证实高心理统合感的个体更倾向于与生活中的压力源作斗争，这些发现证实了以应付为中介的心理统合感与疾病间的间接关系。 　　总起来说，心理统合感从2个方面影响着压力和健康；①压力的评价与缓冲。心理统合感影响着个体对外界刺激的认知和情感评价，即外界的刺激是否被评价为压力源；②压力的解