急性脑梗死患者头颅CT影像改变迟发呈现进展性研究.docVIP

急性脑梗死患者头颅CT影像改变迟发呈现进展性研究 　　[摘要] 目的：探索急性脑梗死患者头颅CT影像改变迟发呈现的机制。方法：回顾总结69例急性脑梗死患者，比较该组患者24 h内、48～96 h及2～4周3次头颅CT影像资料，分析迟发显像与发病机制的关系。结果：第3次检查头颅CT均证实为低密度梗死灶，其中多灶44例，单灶25 例；位于基底节区17例，单纯白质内8例，脑干15例，分水岭区29例。治疗后，全组69例患者中有45例遗留不同程度神经系统局灶损害体征，其中伴发或单纯表现为智能障碍者16例。全组无死亡患者。结论：CT迟发呈现影像改变是脑梗死的特殊类型，此类患者多有慢性脑缺血机制存在，其发生发展往往是多种因素综合作用所致。早期积极干预可以减少此类脑梗死的发生或减轻梗死发生的程度。 　　[关键词] 急性脑梗死；CT迟发显像；短暂性脑缺血 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）11（b）-077-02 　　 　　急性脑梗死患者的头颅CT在发病后6～24 h仅少部分呈现影像改变，大部分患者在发病后24 h方可见一边界清楚的低密度灶，在脑梗死发生2～5 d，梗死灶密度明显降低，且逐渐均匀一致[1]。本组统计了2006年1月～2010年1月共计69例头颅 CT迟发呈现影像改变的急性脑梗死患者资料，阐述其发生机制，以求对急