急性高容量血液稀释联合控制性降压用于骨科手术节约用血观察.docVIP

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于骨科手术节约用血观察 　　摘 要 目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)应用于骨科手术中的临床节约用血效果。方法:选择择期骨科患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例,A组为AHH+CH组,B组为对照组。A组全麻诱导后输入6%羟乙基淀粉130/0.4,15ml/kg,速率40ml/分,同时用硝酸甘油行CH,维持MAP 65±5mmHg。B组未行AHH及CH外,余操作同A组。两组术中连续监测HR、MAP,中心静脉压(CVP)、ECG;插管后AHH前(T0)、AHH后15分钟(T1)、术毕(T2)测定Hb、血细胞比客(Hct)及凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FG)以及电解质;记录术中失血量和输血量。结果:与B组比较,A组失血量明显减少(P0.05)。结论:AHH联合CH用于骨科手术可明显减少术中失血量和输血量,对凝血功能、电解质无明显不良影响。 　　关键词 高容量血液稀释 控制性降压 骨科手术 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.068 　　资料与方法 　　择期行骨科骨盆手术、全髋关节置换术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～61岁,体重45～75kg,无心肺、肝、肾、凝血功能障碍,术前血红蛋白Hb≥110g/L,Hct≥3