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情绪障碍认知注意特征及其神经机制 　　[摘要]目的承担情绪实验研究的最新成果及其与心理咨询临床应用日益结合的发展动向。方法文献查阅与综述。结果不同类型情绪障碍的注意偏向有不同模式；精神障碍有其脑神经功能的异常表现；训练可以改变认知注意的偏向。结论情绪障碍的实验研完成果对心理咨询临床应用有理论和技术的指导意义。 　　[关键词]情绪障碍；注意偏向；研究综述；神经机制；训练效应 　　 　　情绪障碍是心理病症最常见和主要的表现形式。关于情绪和注意的互动关系及相应的大脑神经机制方面的研究，近10多年来积累的研究成果有助于深入认识和治疗情绪障碍。 　　 　　1　情绪信息影响注意的选择性和转移 　　 　　早在1890年美国著名心理学家詹姆斯就提出了情绪与注意的关系。他指出与情绪有关的事件是那些最有可能受到反应性注意的事件。上世纪七、八十年代以来，情绪信息影响视觉注意的选择性和转移成为实验室研究情绪和认知关系的一个突破口。心理学界逐步发展出一些颇有创意的实验研究范式，使研究取得了不少引人注目的成果。 　　MacLeod和Mathews 1986年设计出点探测实验范式，在要求被试探测的点呈现之前，同时呈现一对中性词和情绪词，试图测出情绪词是否影响被试对目标靶的注意选择。Pratto和John 1991年采用Stroop干扰效应发展出情绪Strcop实验范式，向被试显示以不同颜色呈现的词语(包括中性词和情绪词)，要求被试指出词语呈现的颜色。如果词的情绪含义对被试的注意没有任何影响，指出颜色的反应时不会有差异。此外还有视觉掩蔽、线索提示、快速序列视觉呈现等实验范式。以下是有共识的结果。 　　相比中性图画，大学生被试更可能首先注视带情绪色彩的图画；注视时间长于无情绪色彩的中性图画；而且对愤怒面孔比友好面孔注意搜索更快更准。说明视觉注意对情绪刺激有选择上的偏向性。 　　许多研究还支持了前注意偏向(pre－attentive－bias)这种现象。视觉掩蔽实验结果指出，当刺激呈现不到40ms随即被掩蔽，由于未达到意识阔限，被试辨别不出这些刺激，但若掩蔽的是情绪信息的刺激，就比掩蔽中性刺激对随后的识别任务有干扰作用。此类实验进一步用于对比情绪障碍者和普通被试，发现了情绪障碍的视觉注意模式。 　　 　　2　情绪障碍的认知注意特点 　　 　　美国著名认知疗法之父Aaron Beck上世纪六、七十年代提出以认知观点解释和治疗情绪障碍。他描述了临床焦虑症患者包括注意在内的带偏向的信息加工系统，对威胁的刺激，常常表现出过度激起，这种认知模式很可能从生命的早期就逐步建立起来了。Beck的认知治疗理论启发了研究者对情绪障碍的注意过程与情绪干扰关系的探究。 　　 　　2．1　情绪焦虑的认知注意模式在情绪Stroop颜色命名实验中，高焦虑水平被试受威胁词的干扰而造成反应时延长的程度超过非焦虑的控制组被试。可见焦虑者对负面情绪刺激注意时间超过普通人。在点探测实验中，焦虑患者对威胁词出现位置上的点比中性词出现位置上的点．反应更快。说明焦虑患者对威胁刺激的注意警觉很高，反应很快。向被试呈现向左或向右注视、表情恐惧或中性的面孔图片，要求他们搜索出现在左或右边的点。非焦虑被试对点的探测不受面孔表情及注视方向的影响，而高焦虑被试则明显受恐惧视线的影响。说明焦虑者容易受负面提示线索的影响。在视觉掩蔽实验中，焦虑被试比非焦虑被试更明显受被掩蔽的威胁刺激的干扰。 　　创伤后应激障碍(PTSD)的儿童青少年在情绪Stroop实验中，其反应模式与一般焦虑症被试的模式一样。在点探测实验中，把情绪词分为3类，身体性威胁，社会性威胁和忧郁性情绪。PTSD儿童青少年对社会性威胁的词语有显著注意偏向，对忧郁性词语有注意的回避，其反应模式与健康被试正相反；而对于身体性威胁的词语反应模式与健康被试一致。由此可见，情绪焦虑者对不同的负性情绪刺激有自己特定的注意偏向，并非对所有负性情绪刺激都有偏向。与社会性有关的负性情绪刺激对PTSD儿童青少年的注意影响是主要的。 　　对情绪刺激的注意偏向随年龄增长会发生变化。用跟动仪研究青年人和老年人对不同情绪面孔的注视时间，发现年轻人注意偏向愤怒的面孔，老年人则注意偏向高兴面孔。这两组人总体的认知功能没有差异，说明是情绪的指向导致注意偏向发生变化。 　　人类的害怕情绪使个体对环境中的危险能够迅速探察并及时反应，具有物种生存的意义。但是情绪焦虑的个体却表现出过分警觉的注意系统，极易受害怕情绪的影响。他们对负面刺激，特别是与引起个体焦虑有关的刺激有过强的注意偏向，并较难从负面刺激注意中撤离，这是一种病态的特征。不过随着治疗康复，焦虑患者这种过度的注意偏向会消失。 　　从事多年情绪研究的英国剑桥大学研究者Mathews及其同僚认为，特质焦虑