慢性心力衰竭合并室性心动过速药物治疗经验.docVIP

慢性心力衰竭合并室性心动过速药物治疗经验 　　摘 要 临床上各种心血管疾病发展到一定阶段，常常会出现心力衰竭和心律失常等并发症，这两种情况常同时出现又相互恶化。在慢性心力衰竭合并心律失常中，以室性心律失常尤其是室性心动过速最（简称室速）为多见。其中有的无明显临床症状，对血流动力学也无任何影响；有的则引起严重的症状及血流动力学障碍，甚至可直接导致猝死。因此，在治疗时坚持个体化原则，除结合临床表现，规范治疗心力衰竭外，还要合理应用抗心律失常药物，从而达到既控制心衰又降低猝死的目的。 　　关键词 慢性心力衰竭 室性心律失常 药物治疗 　　 　　慢性心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床综合征，典型症状包括静息或活动时呼吸困难，咳嗽、咳痰、咯血，尿少、乏力、水肿。心衰患者不管其基础的病因是什么，在治疗前或治疗过程中出现各种心律失常，以室性心律失常多见，且危害性大，多个研究证实动态心电图显示心衰患者中80%的患者有频繁的复杂的室性心律失常，并且大约有50%的患者有非持续性室速［1］。 　　心衰患者的死因中，有50%～60%患者死于室速、室颤等。因为随着心衰的进展，室性心律失常发作的频率和严重性均有加重。现就心衰时室性心动过速的检出、临床意义、常见类型及其药物治疗方法结合作者经验简述如下。 　　 　　室性心动过速的检出及意义 　　在心衰时通常可根据患者的病史及体格检查、静息心电