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我国克山病研究进展 　　【摘要】克山病是一种病因未明的地方性心肌病，发病机制尚不清楚，缺乏有效治疗方法，病情易反复，病死率高，预后差。目前认为低硒与克山病的关系非常密切，随着环境相关基因研究的逐步开展，认为病区个体患克山病的风险差别显著，不仅与有害环境暴露的程度有关，同时还与遗传易感性有着密切联系。现在对目前克山病的临床研究进行总结，旨在为克山病的治疗提供合理、有效的循征依据。 　　【关键词】克山病；病因；柯萨奇 B 4病毒；Desmin基因；硒；易感基因 　　【中图分类号】R524【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0315-01 　　 　　克山病(Keshan disease，KD)是一种原因未明的地方性心肌病(endemic cardiomyopathy，ECD)，1935年发现于黑龙江克山县，遂因地名命名为克山病。克山病呈明显区域性发病，主要发生在自产自给的农村。1959年病区急型、亚急型克山病的发病率曾高达60.18／10万，1970年为40.42／10万，病死率高达40％以上。1970年后病情呈逐年下降趋势。自90年代以来，仅南方的云南、四川病区仍有散发急型、亚急型克山病报道，但病死率高[1]。自从1935年冬在黑龙江省克山县发现一种病死率极高的心肌病后，因原因不明即开始了病因研究工作，至今提出的病因学说有数十种之多，现概括半个多