中医方剂学ppt 祛湿剂[精品].ppt

祛 湿 剂 ; 三、作用—祛湿。 1、燥湿。 2、利湿。 3、化湿。 4、胜湿。 四、适应证—水湿病证—风湿、寒湿、 暑湿、湿热、黄疸、痿证、淋证、 脚气、水肿、带下、痰饮、霍乱。 ;五、分类： ;六、使用注意： ;平胃散《局方》;二、作用特点： ;三、主治—湿滞中焦证 ;四、临床应用： ;藿香正气散《局方》;二、主治—外寒里湿证 ;三、临床应用： ;四、治泄方比较;茵陈蒿汤《伤寒论》;二、主治：湿热黄疸（阳黄） 目黄（巩膜发黄） 黄如橘色鲜明，腹微满， 三黄 身黄（皮肤发黄） 口中渴，小便不利，苔 尿黄（小便色赤） 黄腻，脉沉实或滑数 病机：湿邪与瘀热蕴结于里，热不得外越，湿不 得下泄，湿热交蒸而致。 ;三、方解： ;四、临床应用： ;三仁汤《温病条辨》;二、甘澜水。 三、主治—湿温初起或暑温挟湿。;四、方解： ;五、临床应用： ;八正散《和剂局方》;三、主治：湿热淋证。 热淋（膀胱炎、尿路炎、肾盂肾炎、急性前 列腺炎） 石淋（泌尿系结石） 血淋（结石伤血络） 症见：尿频涩痛，淋漓不畅，甚或癃闭不通， 小腹胀满，口燥咽干，舌红苔黄，脉数。 病机：湿热蕴积下焦 ;四、作用特点：利尿通淋，力强效速，且降火泻热。;五、应用： 1、本方为治热淋的代表方，以小便淋漓不畅，尿 频涩痛，甚至癃闭不通为辨证要点。 2、加减：血淋加小蓟、白茅根；石淋加金钱草、 海金沙；小腹急胀疼痛加芍药、甘草。 3、注意：气、阴两虚，劳淋不可使用；不宜久　　　　 　　　服，后期当配养阴之品。 ;甘露消毒丹 《续名医类案》 ; 辨证要点：身热困倦，口渴尿赤，咽痛身黄，舌苔 黄腻，或厚腻。 ; ?配伍作用：本方利水渗湿、清热解毒、芳香化浊， 三法具备，主次分明，疗效甚佳。 ;五苓散《伤寒论》;二、主治—水湿痰饮证 ;三、方解： ;四、临床应用： ;五、比较： 五苓散 为甘淡利水 泽泻二苓配术桂，具有利水 之剂???治小 化气（兼表兼温）作用，主 便不利之证 治膀胱气化不利，脾失健运 水湿内停之证，以小便不 利，肿胀为主。 猪苓汤 二苓泽泻配滑阿，具有清热 利水（兼滋兼清）作用，主 治水热互结，湿热伤阴之 证以小便不利，血淋为主。 ;防已黄芪汤 《金匮要略》 ;二、治法： 表虚不固 益气祛风 脾不运湿 健脾利水 ;l?? 配伍特点：标本兼顾，祛邪扶正 固表不留邪， 祛邪不伤正。 ; 肺 宣肺通调水道 越婢汤、麻黄连 翘赤小豆汤 肾炎水肿 脾 健脾制水 五苓散、防已黄芪汤 肾 补肾主水 肾气丸、真武汤 蛋白尿治疗：1、收敛固涩：乌梅、五味子、五倍子 2、健脾止清：四君子汤、白茅根、扁豆、薏苡仁、黄芪 ;---辛温发汗宣肺利水---风寒型风水。 ---辛凉散风宣肺利水---风热型风水。 ---益气固表利水