抗精神病药物评价与临床选择.docVIP

抗精神病药物评价与临床选择 　　中图分类号：11971.4　文献标识码：A　文章编号：1006－1533(2009)10－0444－04 　　 　　抗精神病药物(antipsychotie drugs)是指用于治疗精神分裂症或精神病性症状的一类药物。20世纪50年代初出现的第一个精神药物氯丙嗪标志着现代精神药物治疗的里程碑。近10多年来，精神药物治疗学是临床医学领域发展最为迅速的学科之一，品种繁多、结构各异的新型抗精神病药物正不断研发、上市。 　　抗精神病药物一般分为两大类，即第一代抗精神病药物(first generation antipsychofics，FGAs；或称经典抗精神病药物)和第二代抗精神病药物(second generation antipsy-ehoties，SGAs；或称非典型抗精神病药)。第一代抗精神病药物的药理作用为阻断中枢多巴胺D：受体，故又被称为多巴胺受体阻滞剂，其典型代表为氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利、泰尔登等，这些药物对中枢的多巴胺D：受体有较强的亲和力。第二代抗精神病药物的药理作用为对中枢多种受体的综合调节作用，目前按照其药理作用分为以下四类：1)5－羟色胺和多巴胺受体拮抗剂(serotonin－dopamineantagonists，SDAs)，如利培酮、齐拉西酮。2)多受体作用药(multi－acting receptor ta