南方医科大学病理课件NEOPLASM-1.ppt.pptVIP

NEOPLASM肿瘤（一） Everyone is happy and healthy. ●世界 700万/年，我国170万/年 死于恶性肿瘤； ●我国死因—恶性肿瘤 城市第1位 139/10万， 农村第3位 106/10万； ●欧美癌症死亡率居第2位， 仅次心血管疾病; 发病和死亡率↑ ●我国危害最重的恶大肿瘤： 胃癌 肝癌 肺癌 食管癌 大肠癌 白血病及 淋巴瘤 宫颈癌 鼻咽癌 乳腺癌 1. What is neoplasia? Neo　→　New Plasia　→　Growth A new growth → Neoplasm Tumor → swelling Neoplsams may cause swelling Cancer，carcinoma →Crab (Greece) Cancer=malignant tumors 肿瘤: 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞 基因改变导致细胞生长失控(异常增殖)、分化失常， 发生克隆性增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。 Defined by Willis as ‘ an abnormal mass of tissue ,the growth of which exceeds and is unco-ordinated with that of normal tissues, and which persists in the same excessive manner after cessation of the stimulus which has evoked the change’ Tumor- abnormal mass of tissue ● monoclonal， ● undifferentiated ● Autonomy Deviation of differentiation（分化异常） The abnormality of growth 肿瘤组织学形态（Histisopathology） 实质（parenchyma）：肿瘤细胞，决定肿瘤的来源与性质。 间质（mesenchyma, stroma）：维持肿瘤生长的结缔组织，主要为血管、淋巴管、纤维组织、细胞外基质、浸润淋巴细胞等。 3. Differentiation and atypia（分化与异型性） 分化：由幼稚到成熟的发育过程 分化程度：肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞 和组织在形态和功能上的相似程度 异型性：细胞形态与组织结构与其发源正常组织 间的差异(细胞和组织结构的异型性） 间变：瘤细胞缺乏分化、来源难定，高度恶性 良性肿瘤 分化程度 异型性 ●组织结构异型性 —空间排列方式 良性 轻度组织结构异常 恶性 细胞排列紊乱 —失去正常层次和结构 ●细胞形态异型性（恶性） ※ 瘤细胞 ※ 瘤细胞核 4.肿瘤命名（nomenclature） 与分类(classification) 4.1命名原则 4.1.1 一般原则 良性 生长部位+组织来源+瘤 子宫平滑肌瘤 组织来源+形态特点+瘤 皮肤乳头状瘤 恶性 生长部位+上皮组织+癌 子宫内膜腺癌 生长部位+间叶组织+肉瘤 子宫平滑肌肉瘤 4.1.2 特殊情况 ●恶性××瘤 恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤 ●××母细胞瘤 恶性—神经母、髓母、肾母 良性—肌母细胞瘤，骨母细胞瘤 ●瘤命名 精原细胞瘤，无性细胞瘤 ●病名命名 白血病,……瘤病(多发) ●人名命名 尤文（Ewing’s）氏瘤、 霍奇金(Hodgkin’s)氏淋巴瘤 韦尔母（Wilm’s）氏瘤 ●含多种肿瘤实质成分命名 畸胎瘤, 混合瘤 4.2 肿瘤的分类 按组织发生命名分类 再分良、恶性两大类 4.2.1 上皮组织 鳞状上皮 乳头状瘤 鳞状细胞癌 基底细胞 基底细胞癌